王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
根据世界卫生组织及中国糖尿病学会的标准,健康人的空腹血糖应在3.9-6.1毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。该范围适用于普通成年人,不同人群如孕妇或儿童可能略有调整。
如果空腹血糖高于6.1毫摩尔/升但不超过7.0毫摩尔/升,被称为“空腹血糖受损”。若餐后2小时血糖在7.8-11.0毫摩尔/升之间,则为“糖耐量减退”。当空腹血糖超过7.0毫摩尔/升,或任意时间点血糖测值大于11.1毫摩尔/升,就可诊断为糖尿病。
长期高血糖可损伤多个器官和系统,主要包括: 心血管疾病:高血糖促进动脉粥样硬化,增加心肌梗死、中风等风险。 肾损害:引起糖尿病肾病,表现为蛋白尿甚至肾功能衰竭。
神经病变:可出现肢体麻木、疼痛或感觉丧失。 感染易感性:皮肤、泌尿及呼吸道感染风险增高。
良好的血糖管理可以降低并发症发生率。建议采用饮食调节、运动干预及药物治疗相结合的方法。例如每天摄入碳水化合物应占总能量的50%-60%,定期进行中等强度的有氧运动,每次至少30分钟,每周累计150分钟以上,并遵医嘱选择口服降糖药或胰岛素治疗。
建议高危人群,如家族有糖尿病史、肥胖者、孕妇等,定期检测血糖。常用方法包括空腹血糖检测、餐后2小时血糖测量及糖化血红蛋白检查,其中糖化血红蛋白反映近2-3个月内的平均血糖水平,应低于6.5%。不同个体的血糖控制目标因年龄、病程及伴随疾病不同而有所差异。关注血糖变化是预防慢性病的重要举措,健康生活方式对血糖稳定具有积极作用。
