魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的症状包括疲劳乏力、皮肤和头发变化、体重增加、情绪低落、畏寒怕冷、消化道症状以及心血管与神经系统相关表现。这些多种症状是甲状腺激素水平降低所导致的，下面将从不同方面具体说明。
甲减患者通常会感到持续性的疲劳和乏力，这是因为甲状腺激素减少后，全身细胞代谢速率下降。数据显示，超过80%的甲减患者都会有明显的乏力感，同时感到注意力难以集中，甚至伴随嗜睡。
甲减会导致皮肤干燥、粗糙，可能出现脱屑现象。由于毛囊营养供应不足，患者可能发生头发稀疏或大量脱发，眉毛的外侧三分之一处尤其容易脱落。部分患者指甲也会变得脆弱。
患者常因基础代谢率下降而出现不明原因的体重增加，但这种体重增加通常并不是由于脂肪积累，而是水钠潴留引起的假性肥胖。
甲减患者常表现为抑郁、情绪低落，甚至出现记忆力减退和反应迟钝。研究表明，约有40%-60%的甲减患者可能存在不同程度的情绪障碍，这与中枢神经系统对甲状腺激素依赖密切相关。
甲状腺激素不足会降低产热能力，因此患者普遍表现为畏寒怕冷，即使在温暖环境下也可能感觉手脚冰凉，体温偏低。
部分患者会出现食欲下降和便秘的情况，主要与胃肠蠕动减慢有关。一些严重病例还可能伴随腹胀或恶心等不适。
心率减慢、血压降低是常见表现。在某些情况下，患者可能会有轻度心包积液或者心脏扩大，这种情况需要及时就医处理。
除了情绪低落，患者还可能感到四肢麻木、肌肉酸痛或关节僵硬。有时伴随反射减弱，表现为动作缓慢。
女性患者可能出现月经过多、月经周期延长甚至闭经，男性则可能出现性功能下降。这些问题可能与甲状腺激素水平对生殖内分泌的调控相关。
甲减的症状种类繁多且程度因人而异，但一旦怀疑患病，应尽早寻求内分泌科医生的帮助，进行甲状腺功能检查。定期体检、关注甲状腺健康，特别是对于家族有相关疾病史的人群，更显得尤为重要。