韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
半月板是膝关节中不可或缺的纤维软骨结构，其核心功能包括：缓冲震荡与分散负荷、维持关节稳定性、促进关节润滑与营养、限制关节过度活动。这些功能共同保障膝关节在运动中的安全性与高效性。
半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，能够将膝关节承受的体重压力分散至更大面积。研究表明，在平地行走时，半月板承担了约50%的负重；在上下楼梯或奔跑时，其负荷比例可升至80%至90%。这种缓冲作用可减少骨与骨之间的直接冲击，防止关节软骨因长期高压而磨损。例如，当体重为70公斤的人跳跃时，膝关节承受的冲击力可达体重的3至5倍，而半月板通过形变吸收约40%至60%的冲击能量。
半月板通过其楔形结构填充股骨髁与胫骨平台之间的间隙，增加关节面的匹配度。在屈伸或旋转运动中，半月板随股骨髁移动，防止胫骨发生前后或侧向移位。临床数据显示，切除内侧半月板后，膝关节的前后向稳定性会下降约30%，而外侧半月板的缺失则可能导致旋转不稳定性增加两倍。此外，半月板周围的韧带附着点（如冠状韧带）进一步强化其对关节的约束作用。
半月板表面覆盖有薄层滑膜，其分泌的滑液可减少关节面之间的摩擦系数，使其低至0.01至0.03。这种润滑作用不仅降低磨损，还通过扩散方式为无血管的关节软骨提供氧气和营养物质。研究指出，半月板自身的血供仅局限于外侧30%的区域（红区），而内侧70%区域（白区）依赖滑液渗透获取营养，因此白区损伤后愈合能力较差。
半月板在膝关节完全伸直时，会限制股骨髁的过度后移；在屈曲时，则限制其过度前移。这种限制作用通过半月板前后角的附着点实现，其能够承受约100至200牛顿的拉伸力。例如，在急停或变向运动中，半月板可防止膝关节发生过伸或过度旋转，从而降低韧带损伤风险。实验表明，半月板撕裂后，膝关节的过伸幅度可能增加5至10度，显著提高前交叉韧带断裂的概率。
半月板的损伤常见于运动过量、体重超重或意外扭伤，例如半月板撕裂后，患者可能出现关节交锁、弹响或活动受限。日常保护措施包括控制体重、避免重复性深蹲动作、加强股四头肌和腘绳肌的力量训练。若出现持续疼痛或肿胀，应及时就医进行磁共振成像检查。需注意，半月板损伤的早期干预能有效延缓膝关节退变，而全切除手术后关节炎风险会升高三至四倍。合理利用半月板的功能，是维护膝关节长期健康的关键。