周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
种植牙是通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨，再安装牙冠的修复方式，主要分为术前评估、植入种植体、骨结合期、安装基台、制作牙冠五个核心步骤。整个过程需严格遵循医学规范，确保长期使用效果。
患者需接受口腔检查、锥形束CT扫描，以评估牙槽骨的高度、宽度和密度。若骨量不足，需先行植骨手术，等待4至6个月骨愈合。同时，全身健康状况如糖尿病、高血压需控制在稳定范围，吸烟者建议术前戒烟。医生根据数据设计种植体型号、植入位置和角度，并制定个性化治疗方案。
医生在缺牙区牙龈上切开小口，剥离黏膜，暴露牙槽骨。使用专用钻头逐级备洞，精确控制深度和直径，然后将纯钛或钛合金种植体旋入骨内。种植体顶部覆盖愈合帽，缝合牙龈。手术时长约30至60分钟，术后需口服抗生素和止痛药，避免咀嚼硬物。
期间，种植体表面微结构与骨组织形成紧密连接，提供稳固支撑。患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氯己定漱口水，避免种植区受力。定期复查X光片观察骨结合进展，若出现松动或感染需及时处理。
局部麻醉后，切开牙龈暴露种植体顶部，移除愈合帽，安装连接用的基台。基台材质为纯钛或氧化锆，高度需根据对颌牙咬合关系调整。部分系统采用数字化扫描技术，直接获取基台和牙龈形态，减少误差。术后牙龈需愈合2至4周。
取模或口内扫描后，技工中心制作匹配的牙冠，材质可选全瓷（如氧化锆）或烤瓷熔附金属。牙冠通过粘接剂或螺丝固定在基台上，需调整咬合高点，确保与邻牙接触紧密。完成后需进行咬合测试和美学评估。整个种植牙周期从手术到戴冠约需4至8个月，植骨病例可能延长。
种植牙的长期成功率超过95%，但需患者保持良好口腔卫生习惯，定期每半年复查一次，维护种植体周围健康。术后避免咬硬物如坚果壳、骨头，防止牙冠崩裂或种植体松动。若出现牙龈红肿、出血或疼痛，应尽早就医。