男的会得乳腺癌吗？

男性同样可能罹患乳腺癌。男性乳腺组织虽然退化，但并未完全消失，导管上皮仍存在恶变可能。男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%，属于少见但确实存在的恶性肿瘤，确诊时分期往往偏晚。

男性乳腺癌的核心事实

1、发病比例：根据中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，男性乳腺癌占全部乳腺癌病例的约1%，每年新发病例数在全部男性恶性肿瘤中占比极低，但因公众认知不足，延误就诊现象较为普遍。

2、高危因素：一级亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史、携带BRCA1或BRCA2致病性突变、长期雌激素水平升高（如肝硬化、肥胖）、曾接受胸部放射治疗、Klinefelter综合征患者，均属于男性乳腺癌的高危人群。

3、典型表现：最常见表现为乳晕下无痛性肿块，质地偏硬，边界不清，可伴有乳头回缩、乳头溢液或溢血、腋窝淋巴结肿大。由于男性乳腺组织量少，肿瘤更容易侵犯胸肌和皮肤。

4、诊断路径：乳腺超声联合钼靶检查是常用影像手段；确诊依赖空心针穿刺活检或手术切除活检的病理学检查，同时需检测雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2状态，以指导后续治疗决策。

5、治疗原则：以手术切除为主，根据分期和分子分型辅以放射治疗、化学治疗、内分泌治疗或靶向治疗。男性乳腺癌雌激素受体阳性比例较高，内分泌治疗在适宜人群中具有重要地位。具体方案需由肿瘤专科医师依据病理和分期制定。

6、预后特点：早期发现并规范治疗者预后与女性乳腺癌相近；腋窝淋巴结转移数目、肿瘤大小和分子分型是影响预后的关键因素。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》，男性乳腺癌的治疗原则整体参照女性乳腺癌，但需结合男性生理特点个体化调整。

需要关注的就诊信号

• 乳晕下或乳房区域出现质地坚硬、活动度差的肿块
• 乳头出现不明原因的溢液、溢血或回缩
• 腋窝触及肿大淋巴结且持续不消退
• 乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变或溃破

出现上述任一表现，应尽早至乳腺外科或肿瘤科就诊，完成影像学和病理学评估。男性乳腺癌虽然少见，但并非不存在，忽视乳房异常信号可能延误诊断。

常见问题

是。男性虽乳腺组织退化，但导管上皮仍可发生恶变，约占全部乳腺癌的1%，属于少见但真实存在的恶性肿瘤，不应忽视。

乳晕下无痛性肿块最为常见，质地偏硬、边界不清，可伴随乳头回缩、溢液或腋窝淋巴结肿大，出现后应尽快就诊。

早期发现并规范治疗者预后与女性乳腺癌相近，具体结局取决于分期、分子分型和治疗依从性，需由专科医师评估，不能一概而论。

一级亲属有乳腺癌或卵巢癌病史、携带BRCA致病突变、长期雌激素水平升高、胸部曾接受放疗、Klinefelter综合征患者均属高危。

常用乳腺超声和钼靶，确诊依赖空心针穿刺或手术活检的病理学检查，同时检测雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2状态。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）. 中国癌症杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 2022.