我国已无脊髓灰质炎病例，为何仍需接种疫苗

我国已无脊髓灰质炎本土病例，但全球其他地区仍有野病毒流行，输入风险持续存在，接种疫苗是维持无脊灰状态的核心手段。只要全球未彻底消灭该病毒，国内就需通过高接种率构建免疫屏障，防止病毒输入后引发传播。

全球流行现状决定输入风险

1、全球仍有流行：据世界卫生组织2023年通报，阿富汗与巴基斯坦仍存在1型野生脊髓灰质炎病毒本土流行，非洲部分国家亦有疫苗衍生病毒循环。

2、输入途径多样：人员流动、货物运输均可携带病毒入境，隐性感染者难以被及时发现。

3、本土无病例不等于零风险：病毒一旦输入，未接种人群可迅速形成传播链。

疫苗是维持无脊灰状态的基础

4、免疫屏障作用：当人群接种率维持在较高水平，病毒即使输入也难以持续传播。中国疾病预防控制中心数据显示，我国适龄儿童脊灰疫苗报告接种率长期保持在90%以上。

5、减毒活疫苗与灭活疫苗配合：我国现行免疫程序为2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗，兼顾安全性与肠道免疫效果。

6、全球消灭目标要求：世界卫生大会1988年提出全球消灭脊髓灰质炎目标，所有国家须保持高水平接种，直至全球认证消灭。

历史经验提示不可松懈

7、历史教训：20世纪50年代我国曾出现脊灰大流行，年报告病例数最高达数万例。1960年代推广口服疫苗后，病例数大幅下降，2000年实现本土无脊灰。

8、持续监测不可停：我国维持急性弛缓性麻痹病例监测系统，2022年全国报告急性弛缓性麻痹病例监测灵敏度达到世界卫生组织认证标准。

9、停种后果严重：若停止接种，免疫空白人群积累，输入病毒可导致疫情复燃。

接种建议与注意事项

10、适龄儿童按程序接种：2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂减毒活疫苗。

11、补种原则：未完成规定剂次的儿童，依据中国疾病预防控制中心《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》补种。

12、禁忌与缓种：发热、急性疾病期暂缓接种；免疫缺陷者禁用减毒活疫苗，应使用灭活疫苗。

全球未消灭脊灰之前，国内无病例仅代表本土传播阻断，输入风险始终存在。维持高水平疫苗接种率，是防止病毒重新建立传播链的根本措施。家长应按免疫程序带儿童完成接种，漏种者及时补种。

常见问题

是。全球其他地区仍有野病毒流行，输入风险持续存在，接种是防止病毒传播的核心手段。

我国现行程序为4剂，2月龄、3月龄各1剂灭活疫苗，4月龄、4周岁各1剂减毒活疫苗。

是。未完成规定剂次的儿童，可依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明进行补种。

否。免疫缺陷者禁用减毒活疫苗，应改用灭活疫苗，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎消灭进展报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 世界卫生大会. 全球消灭脊髓灰质炎决议. 1988