疾控中心如何预防脊髓灰质炎

脊髓灰质炎的预防核心是切断粪口传播与保持高疫苗覆盖率，疾控中心通过急性弛缓性麻痹病例监测、口服脊灰减毒活疫苗接种、输入病毒风险评估及实验室网络检测四类措施实现。当前全球仍存在野生脊灰病毒流行区，维持无脊灰状态依赖持续监测与免疫屏障。

疾控中心预防脊髓灰质炎的主要措施

1、急性弛缓性麻痹病例监测：各级疾控中心对15岁以下儿童出现的急性弛缓性麻痹病例进行报告与调查，要求在发现后48小时内完成个案录入并采集双份粪便标本，标本采集间隔不少于24小时且均在麻痹出现后14天内完成，用于病毒分离与型别鉴定。

2、疫苗接种与查漏补种：中国自2016年起调整脊灰疫苗免疫策略，采用2剂次灭活疫苗加2剂次减毒活疫苗的程序，疾控中心定期开展适龄儿童接种率调查，对流动儿童与偏远地区儿童实施查漏补种，维持以县为单位接种率不低于90%。

3、输入病毒风险评估：疾控中心结合全球野生脊灰病毒流行数据，对来自流行区的人员、货物与环境样本开展风险评估，在口岸城市与高风险地区开展污水环境监测，2022年全球共报告野生脊灰病毒病例30例，其中阿富汗与巴基斯坦占多数，数据来源于世界卫生组织2023年全球脊灰 erad 进展报告。

4、实验室网络检测：中国疾病预防控制中心维持国家级与省级脊灰实验室网络，对急性弛缓性麻痹病例标本进行病毒分离与测序，2021年中国疾病预防控制中心周报显示，全国累计检测急性弛缓性麻痹病例标本超过5万份，未发现野生脊灰病毒循环。

5、健康教育与社会动员：疾控中心通过社区宣传与接种证查验，向监护人说明脊灰传播途径与疫苗保护作用，提升家长对口服脊灰减毒活疫苗的接受度，减少拒绝接种现象。

6、跨境协作与应急储备：疾控中心参与世界卫生组织西太平洋区的无脊灰认证维持工作，储备脊灰疫苗与应急物资，一旦发现输入病毒或疫苗衍生病毒循环，可在28天内启动应急接种。

日常防护与配合要点

• 儿童按国家免疫规划程序完成脊灰疫苗接种，监护人应保存接种记录。
• 发现儿童出现肢体不对称弛缓性麻痹，立即报告当地疾控中心或医疗机构。
• 前往野生脊灰病毒流行区前，咨询国际旅行卫生保健中心是否需要补充接种。
• 保持手部卫生与饮水安全，减少粪口传播风险。

疾控中心预防脊灰的关键在于监测系统灵敏与疫苗覆盖持续，两者缺一不可，任何环节松懈均可能导致输入病毒引发本地传播。

常见问题

是通过急性弛缓性麻痹病例监测与环境污水监测发现。发现疑似病例后48小时内报告并采集粪便标本，实验室分离病毒后测序确认型别。

否，按国家免疫规划完成2剂灭活加2剂减毒活疫苗后，一般无需常规加强。前往流行区或免疫缺陷儿童需咨询医生评估是否补充接种。

否，野生脊灰病毒仍在阿富汗与巴基斯坦等少数地区流行。世界卫生组织2023年报告显示2022年全球报告30例野生脊灰病毒病例，维持无脊灰状态需持续监测。

是，前往野生脊灰病毒流行区的成人、实验室工作人员及密切接触者建议接种。具体程序由国际旅行卫生保健中心或接种单位评估后确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球脊灰 erad 进展报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国疾病预防控制中心周报. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2022