脊髓灰质炎的预防措施

接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最核心且不可替代的措施，全程规范接种可使个体获得针对该病毒的持久免疫力。除疫苗外，还需配合日常卫生管理与疾病监测，形成多重防护。

疫苗免疫规划

1、接种程序：中国现行国家免疫规划采用脊髓灰质炎灭活疫苗与脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种，婴儿在2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。

2、补种原则：未按程序完成接种的儿童，应尽早补种，补种时优先使用灭活疫苗，具体剂次由接种单位根据既往接种记录判定。

3、禁忌与缓种：发热、急性传染病期、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，应暂缓或改用灭活疫苗，须由接种医生评估后决定。

日常卫生管理

1、手卫生：饭前便后、接触公共物品后，使用肥皂和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒。

2、饮食安全：不饮用生水，瓜果蔬菜食用前彻底清洗，食物充分加热后食用。

3、患者隔离：脊髓灰质炎患者及隐性感染者应隔离治疗，排泄物需经消毒处理，密切接触者应接受医学观察。

监测与应急

1、急性弛缓性麻痹监测：中国自1995年起建立急性弛缓性麻痹病例监测系统，各级医疗机构发现15岁以下儿童出现急性弛缓性麻痹，须在24小时内报告并采集粪便标本。

2、疫情处置：发现脊髓灰质炎野病毒或疫苗衍生病毒循环时，应立即启动应急接种，对病例所在区域适龄儿童开展查漏补种。

3、全球背景：世界卫生组织2023年数据显示，全球仅巴基斯坦和阿富汗两个国家仍存在本土野生脊髓灰质炎病毒流行，输入风险持续存在。

高风险人群防护

1、前往流行区：计划前往脊髓灰质炎流行地区的人员，出发前应确认已完成全程接种，必要时接种1剂灭活疫苗加强。

2、实验室人员：从事脊髓灰质炎病毒操作的工作人员，须完成基础免疫并定期检测抗体水平。

3、医务人员：儿科、感染科、检验科等岗位人员应确保接种记录完整，接触疑似病例时执行标准防护。

中国疾病预防控制中心发布的《脊髓灰质炎诊断标准》明确，维持高水平疫苗接种覆盖率是阻断传播的关键。全程接种疫苗并保持良好卫生习惯，可最大限度降低感染风险；出现肢体不对称弛缓性麻痹时应立即就医并报告。

常见问题

是。全程规范接种疫苗可有效预防，但需完成所有剂次并注意日常卫生，免疫缺陷者保护效果可能受影响。

是。前往流行区、从事病毒操作或接触疑似病例的成年人，应确认接种史并遵医嘱加强接种。

两种。中国使用灭活疫苗和减毒活疫苗，按国家免疫规划序贯接种，具体程序由接种单位执行。

立即报告并接受医学观察。密切接触者需采集标本，未全程接种者应补种，具体由疾控部门安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎全球疫情周报. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性弛缓性麻痹病例监测方案.