脊灰疫苗预防什么病

脊灰疫苗用于预防脊髓灰质炎，即由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。该病主要侵犯神经系统，可导致肢体弛缓性麻痹，儿童是主要易感人群，接种疫苗是减少发病的核心措施。

脊髓灰质炎的基本特征

1、病原体：由脊髓灰质炎病毒引起，属于肠道病毒，共有三个血清型，型间无交叉免疫。

2、传播途径：主要通过粪口途径传播，被污染的水和食物是常见媒介，早期也可经咽部排毒传播。

3、易感人群：5岁以下儿童发病率较高，未完成全程免疫者均存在感染风险。

4、临床表现：多数感染者症状轻微或无症状，部分出现发热、咽痛、肢体疼痛，少数发展为不可逆的弛缓性麻痹。

5、疾病负担：世界卫生组织1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动时，全球每年报告约35万例麻痹型病例；至2023年，全球报告野病毒麻痹型病例降至个位数，印证疫苗干预的有效性。

脊灰疫苗的免疫程序

1、免疫规划程序：中国现行国家免疫规划采用2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗的序贯程序，分别在2月龄、3月龄接种灭活疫苗，4月龄、4周岁接种减毒活疫苗。

2、接种途径：灭活疫苗为肌肉注射，减毒活疫苗为口服，两种剂型均纳入国家免疫规划，适龄儿童免费接种。

3、补种原则：未按程序完成接种者，依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种，补种时优先使用灭活疫苗。

4、禁忌与暂缓：发热、急性疾病期、严重过敏史等情况需暂缓或由接种医生评估后决定，免疫功能缺陷者禁用减毒活疫苗。

疫苗防控效果与群体保护

1、发病下降：中国自1994年报告最后一例本土野病毒病例后，持续维持无脊髓灰质炎状态，这一成果与高接种率直接相关。

2、群体免疫：当适龄儿童接种率达到较高水平时，病毒在人群中传播链会被阻断，未接种者间接受益。

3、全球进展：世界卫生组织2024年通报，全球仅剩巴基斯坦和阿富汗两个国家存在本土野病毒流行，输入性风险仍然存在。

4、持续监测：急性弛缓性麻痹病例监测系统保持运转，用于及时发现可能的病毒输入或疫苗衍生株循环。

接种脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的关键手段，按国家免疫规划程序完成全程接种，可显著降低个体发病与群体传播风险。出现漏种应及时补种，接种前如实告知健康状况。

常见问题

是。国家免疫规划主要面向适龄儿童，成人一般无需常规接种，除非前往流行区或从事相关高风险工作，由专业人员评估后决定。

否。完成全程规范接种后发病风险大幅降低，但任何疫苗均不能提供绝对保护，免疫功能异常者仍需由医生评估。

主要有两种。灭活疫苗经注射接种，减毒活疫苗经口服接种，中国现行程序采用两者序贯接种。

否。一般只需补种未完成的剂次，无需从第一剂重新开始，具体按国家免疫规划疫苗补种原则执行。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2024

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南

[4] 人民卫生出版社. 流行病学（第9版）