脊灰疫苗接种前后注意什么

脊灰疫苗接种前后应注意：接种前确认无发热、无急性疾病、无免疫缺陷等禁忌，接种后现场留观30分钟，当天不洗澡、不剧烈运动，出现轻微发热或局部红肿可观察，持续加重需就医。

接种前注意要点

1、健康状态确认：接种前应测量体温，腋温超过37.3摄氏度应暂缓接种。若正处于急性传染病期、严重湿疹发作期或慢性病急性发作期，需待病情稳定后由接种医生评估。

2、禁忌情况排查：已知对脊灰疫苗成分过敏者、原发性免疫缺陷病患者、正在接受免疫抑制剂治疗者，禁止接种减毒活疫苗，可改用灭活疫苗。具体选择由接种医生根据中国疾病预防控制中心发布的免疫程序决定。

3、携带接种凭证：需携带儿童预防接种证，便于医生核对既往接种记录，避免剂次重复或遗漏。中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，脊灰疫苗共接种4剂，2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。

4、接种前喂养安排：口服减毒活疫苗前30分钟内避免喂奶或喂热水，以免影响疫苗活性。接种前无需空腹，但不宜过饱。

接种后注意要点

1、现场留观：接种后需在接种点留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应。据中国疾病预防控制中心2022年监测数据，脊灰疫苗严重过敏反应发生率低于百万分之一，但留观仍为必要流程。

2、局部与全身反应：注射灭活疫苗后，注射部位可能出现红肿、硬结，通常2至3天自行消退。口服减毒活疫苗后，少数儿童出现轻微发热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。

3、日常护理：接种当天避免洗澡，防止注射部位感染。24小时内避免剧烈运动，多饮水，保持休息。

4、异常情况识别：若出现持续高热超过39摄氏度、惊厥、肢体无力、呼吸困难，应立即就医并告知接种医生。口服减毒活疫苗后极罕见发生疫苗相关麻痹型脊灰，发生率约为每百万剂1至2例，中国疾病预防控制中心2020年监测数据支持该范围。

5、后续剂次安排：严格按照接种证预约时间完成后续剂次，延迟接种无需重新开始，补种即可。

核心提示

接种前排查禁忌、接种后留观与观察反应是保障安全的关键环节。轻微反应多可自行缓解，严重异常需及时就医。全程完成4剂接种才能建立有效免疫屏障。

常见问题

否。接种当天不建议洗澡，注射部位接触水可能增加局部感染风险，建议24小时后再清洗。

口服减毒活疫苗后30分钟内避免喂奶、喂热水或进食，以免影响疫苗活性，30分钟后可正常喂养。

否。体温低于38.5摄氏度且精神状况良好时，优先物理降温、多饮水；超过38.5摄氏度或持续不退，应就医由医生判断。

否。漏种后无需重新开始全程接种，按接种医生评估补种相应剂次即可，后续剂次顺延。

中国免疫规划使用灭活疫苗和减毒活疫苗两种，2月龄、3月龄接种灭活疫苗，4月龄、4周岁接种减毒活疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018.