脊灰疫苗是什么

脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎病毒感染的生物制品，通过口服或注射途径接种，可刺激机体产生免疫保护。脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，可导致肢体弛缓性麻痹，接种疫苗是控制该病传播的核心手段。

疫苗类型与免疫程序

1、口服脊灰减毒活疫苗：采用减毒活病毒制备，通过口服接种，可在肠道产生局部免疫，阻断病毒在人群中传播。中国自2016年起调整免疫策略，将首剂改为注射用脊灰灭活疫苗，后续剂次使用口服减毒活疫苗。

2、注射用脊灰灭活疫苗：采用灭活病毒制备，通过肌肉注射接种，适用于免疫功能缺陷者及其密切接触者，无减毒活疫苗相关麻痹风险。

3、免疫程序：中国现行国家免疫规划程序为2月龄、3月龄各接种1剂注射用脊灰灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂口服脊灰减毒活疫苗，共4剂。具体程序以当地疾控中心最新通知为准。

4、补种原则：未按程序完成接种者，小于4岁儿童需补齐3剂，大于等于4岁儿童需补齐4剂，剂次间隔不少于28天。

疫苗的安全性与效果

5、全球消灭进展：世界卫生组织2023年数据显示，全球野生脊灰病毒病例数较1988年下降超过99.9%，1988年报告约35万例，2023年报告野生株病例仅个位数。

6、中国防控成效：中国于2000年被世界卫生组织认证为无脊灰国家，持续保持无本土野生脊灰病毒传播状态。

7、不良反应：常见为接种部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解。口服减毒活疫苗在极罕见情况下可导致疫苗相关麻痹型脊灰，发生率约为每百万剂1至2例，注射用灭活疫苗无此风险。

接种注意事项

8、禁忌人群：对疫苗成分过敏者、发热或急性疾病期患者应暂缓接种；免疫功能缺陷者禁止使用口服减毒活疫苗，应全程使用注射用灭活疫苗。

9、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，确认无急性过敏反应后方可离开。

10、与其他疫苗间隔：脊灰疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。

世界卫生组织立场文件指出，所有国家应确保高接种率以维持群体免疫屏障。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确了上述接种方案。

接种脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的有效公共卫生措施，按国家免疫规划程序完成全程接种可建立可靠免疫保护，未完成者应及时补种。

常见问题

是，中国国家免疫规划程序共接种4剂，2月龄、3月龄各1剂注射用灭活疫苗，4月龄和4周岁各1剂口服减毒活疫苗。

通常不需要。成人一般已通过儿童期接种获得免疫，仅前往脊灰流行地区或从事相关实验室工作的高风险人群建议咨询疾控部门。

可以，但应尽快补种。推迟接种不影响已接种剂次的免疫效果，补种时无需重新开始全程接种。

低热通常1至2天自行缓解，多饮水、注意休息即可。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南