脊灰第四针什么时候打

脊灰疫苗第四针的接种时间取决于所用疫苗类型：若全程使用灭活脊灰疫苗，第四针通常在18月龄接种；若采用灭活与减毒活疫苗序贯程序，第四针一般在4周岁接种。

脊灰疫苗基础免疫与加强免疫的时间安排

1、灭活脊灰疫苗全程程序：基础免疫共3针，分别在2月龄、3月龄、4月龄各接种1针；加强免疫1针，在18月龄接种。该程序共4针，第四针即为18月龄的加强针。

2、序贯免疫程序：前2针使用灭活脊灰疫苗，分别在2月龄、3月龄接种；后2针使用口服减毒活疫苗，分别在4月龄、4周岁接种。该程序同样共4针，第四针即为4周岁接种的减毒活疫苗。

3、接种部位与途径差异：灭活脊灰疫苗为肌肉注射，常选大腿前外侧或上臂三角肌；减毒活疫苗为口服滴剂或糖丸，两种剂型的第四针在接种方式上存在区别。

4、补种原则：若儿童未按程序完成接种，可依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种，补种时优先使用灭活脊灰疫苗，具体剂次由接种单位根据既往接种记录判定。

脊灰疫苗的免疫效果与数据参考

中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，在维持高水平接种率条件下，中国自2000年起持续保持无本土野生脊灰病毒传播状态。世界卫生组织2023年发布的全球脊灰 eradication 进展报告指出，全球野生脊灰病毒病例数已从1988年的约35万例降至2023年的个位数水平，疫苗免疫是这一变化的核心因素。

接种注意事项

• 接种前应确认儿童无发热、急性传染病或严重过敏史。
• 口服减毒活疫苗后30分钟内避免喂奶或喂热水，以免影响疫苗活性。
• 接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 轻度发热或局部红肿属常见反应，通常1至2天自行缓解。
• 免疫缺陷儿童或正在使用免疫抑制剂者，应优先选择灭活脊灰疫苗，避免使用减毒活疫苗。

核心信息重申

脊灰第四针的接种月龄由疫苗类型决定：灭活疫苗全程为18月龄，序贯程序为4周岁。家长可查阅儿童预防接种证，或向当地接种单位确认具体剂次与时间。

常见问题

是。脊灰第四针属于国家免疫规划疫苗的加强免疫剂次，按程序完成接种有助于维持长期保护力。

建议尽量按程序时间接种。若因疾病等原因推迟，应尽快补种，具体间隔由接种单位根据既往剂次判定。

可能出现轻度发热或局部红肿，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

否。根据国家免疫规划，可采用灭活脊灰疫苗与减毒活疫苗序贯程序，具体组合由接种单位按程序执行。

能。未按程序完成接种的儿童可依据国家免疫规划疫苗补种原则进行补种，优先使用灭活脊灰疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国维持无脊灰状态进展. 中国疾病预防控制中心年报.

[3] 世界卫生组织. 全球脊灰 eradication 进展报告. 2023.