百白破和脊灰疫苗禁忌

百白破疫苗与脊灰疫苗的接种禁忌需分别判断：百白破疫苗的绝对禁忌包括对疫苗成分严重过敏及接种后出现严重神经系统反应；脊灰疫苗的绝对禁忌为对疫苗成分严重过敏及免疫缺陷者禁用减毒活疫苗。

百白破疫苗的禁忌与暂缓情形

1、严重过敏反应：既往接种百白破疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应者，禁止再次接种。

2、神经系统反应：接种后7天内出现无法安抚的持续哭闹超过3小时、惊厥、脑病等神经系统异常者，禁止继续接种含百日咳成分的疫苗。

3、进行性神经系统疾病：未控制的癫痫、进行性脑病等患者，应暂缓接种，待病情稳定后由神经科与预防接种医生共同评估。

4、急性疾病期：发热超过38.5摄氏度或处于急性传染病期者，应暂缓接种，待康复后补种。

5、接种部位异常：既往接种后出现无菌性脓肿等严重局部反应者，需评估后决定是否继续接种。

脊灰疫苗的禁忌与暂缓情形

1、免疫缺陷：原发性免疫缺陷病、艾滋病病毒感染且免疫功能低下者，禁止接种减毒活疫苗，应改用灭活疫苗。

2、免疫抑制治疗：正在接受大剂量糖皮质激素、化疗或放疗者，禁止接种减毒活疫苗，停药后需间隔一定时间再评估。

3、严重过敏：对脊灰疫苗中任何成分如链霉素、新霉素等有严重过敏史者，禁止接种。

4、急性发热：体温超过38.5摄氏度者暂缓接种，待体温恢复正常后进行。

5、慢性病急性发作：严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，百白破疫苗与脊灰疫苗的接种禁忌均需在接种前由接种医生逐一核实。该文件明确，减毒活疫苗在免疫缺陷者中的使用属于绝对禁忌，而灭活疫苗在免疫功能低下者中可谨慎使用。此外，世界卫生组织2022年立场文件指出，百白破疫苗接种后出现严重神经系统反应的发生率约为百万分之一至百万分之三，但一旦发生，后续剂次应停止接种含百日咳成分的疫苗。

注意事项

接种前应如实向接种医生告知既往过敏史、神经系统疾病史、免疫状态及当前健康状况。接种后需留观30分钟，出现严重反应及时就医并报告。不同疫苗的禁忌判断需结合个体情况，由专业医生评估后决定。

常见问题

是对疫苗成分严重过敏及接种后出现严重神经系统反应者禁止接种，其余情况多为暂缓，需医生评估。

否，免疫缺陷者禁止接种脊灰减毒活疫苗，应改用灭活疫苗，具体由医生评估后决定。

否，体温超过38.5摄氏度应暂缓接种，待体温恢复正常后再进行补种。

否，接种后7天内出现惊厥者，禁止继续接种含百日咳成分的疫苗，需由医生评估。

脊灰疫苗可能含有链霉素、新霉素等成分，对上述成分严重过敏者禁止接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 百白破疫苗立场文件（2022年）

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）