五联疫苗代替具体哪12针

五联疫苗可替代的12针，是指分别接种脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗所对应的12个剂次，即脊灰4针、百白破4针、Hib4针，合并后只需接种4针五联疫苗。

五联疫苗具体替代的12针构成

• 脊髓灰质炎疫苗：共4针，分别于2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1针。
• 百白破疫苗：共4针，分别于3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1针。
• Hib疫苗：共4针，分别于2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种1针。
• 合计：4加4加4等于12针，上述12个剂次被五联疫苗的4针替代，即2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种1针五联疫苗。
• 接种次数变化：由原来累计12次接种减少为4次，减少8次接种。

替代逻辑与数据依据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗属于国家免疫规划疫苗，Hib疫苗属于非免疫规划疫苗。五联疫苗是将吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）疫苗联合制成，属于非免疫规划疫苗。依据该程序，脊灰疫苗基础免疫为2月龄、3月龄、4月龄各1剂，18月龄加强1剂；百白破疫苗基础免疫为3月龄、4月龄、5月龄各1剂，18月龄加强1剂；Hib疫苗常规程序为2月龄、3月龄、4月龄各1剂，18月龄加强1剂。三类疫苗合计12剂，五联疫苗按2月龄、3月龄、4月龄、18月龄各1剂接种，即可覆盖上述12剂对应的抗原成分。

接种五联疫苗需注意的边界

• 适用条件：五联疫苗适用于2月龄及以上婴幼儿，具体起始月龄和剂次安排需由接种医生根据儿童健康状况和既往接种记录评估。
• 不适用情形：对疫苗任何成分过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重不良反应者、处于急性疾病期或发热者，应暂缓或不宜接种。
• 替代范围：五联疫苗不包含乙肝疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等，这些疫苗仍需按免疫程序单独接种。
• 程序衔接：若已开始接种其中某一类疫苗，后续能否转换为五联疫苗，需由接种医生根据已接种剂次和月龄重新评估，不可自行决定。

五联疫苗将脊灰、百白破、Hib三类疫苗的12个剂次整合为4针，减少8次接种。是否选择及如何衔接，应由接种医生结合儿童月龄、健康状态和既往接种记录判断。

常见问题

是。五联疫苗覆盖脊灰、百白破和Hib三类疫苗的抗原成分，按程序接种4针可替代对应的12针。

否。五联疫苗已包含脊灰疫苗成分，按程序完成4针后通常无需再单独接种脊灰疫苗。

减少的是脊灰、百白破、Hib三类疫苗中因分别接种而重复的8个剂次，总接种次数由12次降为4次。

否。五联疫苗不包含乙肝疫苗成分，乙肝疫苗仍需按国家免疫规划程序单独接种。

需由接种医生评估。已接种剂次、月龄和健康状态不同，能否衔接五联疫苗须由医生判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 人民卫生出版社. 实用预防接种手册