脊灰疫苗是口服的吗

脊灰疫苗并非单一剂型，既有口服的减毒活疫苗，也有注射的灭活疫苗，两种剂型在中国免疫规划中均有使用。口服剂型为二价脊髓灰质炎减毒活疫苗，注射剂型为脊髓灰质炎灭活疫苗，接种方式由免疫程序和疫苗类型共同决定。

1、口服剂型：二价脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服制剂，呈液体或糖丸形态，通过口腔途径完成接种，主要用于巩固肠道免疫屏障。

2、注射剂型：脊髓灰质炎灭活疫苗为注射制剂，经肌肉注射完成接种，病毒经甲醛灭活后失去致病能力，可诱导机体产生体液免疫应答。

3、免疫程序：中国现行国家免疫规划规定，儿童在2月龄、3月龄各接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂二价脊髓灰质炎减毒活疫苗，即前两剂注射、后两剂口服。

4、接种途径差异：注射剂型不经过消化道，无法在肠道内复制，因此不产生肠道局部免疫；口服剂型可在肠道内增殖，能够激发肠道分泌型抗体，阻断野病毒在人群中的传播。

5、禁忌差异：免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者以及其密切接触者，不适合接种口服减毒活疫苗，应选择注射灭活疫苗，具体由接种医生评估后决定。

6、全球使用情况：世界卫生组织在2023年发布的立场文件中指出，全球仍有部分国家使用口服减毒活疫苗，另有部分国家全程使用注射灭活疫苗，剂型选择取决于当地野病毒流行状态和免疫策略。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊髓灰质炎灭活疫苗和第二价脊髓灰质炎减毒活疫苗均纳入常规免疫，两者序贯接种可兼顾体液免疫与肠道免疫。该文件同时指出，序贯程序中灭活疫苗与减毒活疫苗的剂次安排，依据不同地区野病毒输入风险和疫苗供应情况可作调整。

脊灰疫苗存在口服与注射两种剂型，接种方式取决于具体疫苗类型和免疫程序安排，并非所有脊灰疫苗均为口服。

常见问题

否。脊灰疫苗分为口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗两类，中国现行免疫规划中前两剂为注射，后两剂为口服。

否。两者免疫机制不同，口服剂型可诱导肠道免疫，注射剂型主要产生体液免疫，需按免疫程序序贯接种，不可随意替换。

免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者及其密切接触者不适合接种口服减毒活疫苗，应选择注射灭活疫苗，由接种医生评估决定。

共4剂。2月龄、3月龄各接种1剂注射灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂口服减毒活疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎疫苗免疫策略技术指南. 2021.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2023.