脊髓灰质炎针剂的副作用有什么

接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的有效措施，其不良反应总体发生率较低，多数为轻微、一过性反应，严重不良反应极为罕见。依据中国疾病预防控制中心发布的监测信息，常见反应包括注射部位红肿、低热及食欲减退，通常无需特殊处理即可自行缓解。

常见局部反应与全身反应

1、局部反应：接种灭活脊髓灰质炎疫苗后，约1%至10%的受种者可在注射部位出现疼痛、红斑或硬结，多在接种后数小时至24小时内出现，持续1至3天自行消退，无需特殊处理。

2、全身反应：部分受种者可能出现一过性低热，体温多在37.5℃至38.5℃之间，持续1至2天；少数伴有食欲减退、烦躁或轻度腹泻，通常不影响日常活动。

3、过敏反应：对疫苗成分（如新霉素、链霉素、多粘菌素B）过敏者，可能出现荨麻疹、血管性水肿等表现。依据世界卫生组织立场文件，此类过敏反应发生率低于百万分之一。

4、神经系统反应：口服减毒活疫苗存在极低概率的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，估算发生率约为每百万剂次1至4例，且多见于首次接种者。灭活疫苗不含活病毒，无此风险。

5、罕见严重反应：包括过敏性休克、吉兰-巴雷综合征等，发生率极低。中国疾病预防控制中心2020年监测数据显示，灭活脊髓灰质炎疫苗严重不良反应报告率低于每百万剂次1例。

中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，脊髓灰质炎疫苗相关不良反应报告发生率约为每10万剂次2至5例，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告发生率低于每百万剂次1例。世界卫生组织2018年立场文件指出，灭活脊髓灰质炎疫苗具有良好的安全性，未发现与疫苗相关的严重不良事件因果关系。

处理原则与观察要点

• 接种后需在接种单位留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应。
• 出现低热或局部红肿时，可采用物理降温或局部冷敷，避免搔抓注射部位。
• 若体温超过38.5℃、红肿范围持续扩大或出现呼吸困难、意识改变，需立即就医。
• 有明确疫苗成分过敏史者，后续剂次接种前应告知接种医生，由医生评估是否继续接种。

多数受种者接种后无任何不适，少数出现的局部或全身反应呈自限性，严重不良反应发生概率极低。接种后留观30分钟并关注迟发反应，出现异常及时就医即可。

常见问题

是。低热属于常见全身反应，体温多在37.5℃至38.5℃，持续1至2天可自行消退。若体温超过38.5℃或持续超过48小时，需就医排查其他病因。

否。针剂为灭活疫苗，不含活病毒，不会引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。该风险仅见于口服减毒活疫苗，且发生率极低。

否。轻度红肿、硬结多在1至3天内自行消退，无需特殊处理。避免搔抓和热敷，若红肿范围持续扩大或伴化脓，需及时就医。

是。脊髓灰质炎针剂不含鸡蛋成分，鸡蛋过敏者可以接种。但对新霉素、链霉素或多粘菌素B过敏者，需提前告知医生评估。

否。针剂为灭活疫苗，无疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎风险；口服减毒活疫苗存在极低概率的该风险。两者常见局部和全身反应相似。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021.

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎疫苗预防接种技术指南. 2019.