脊髓灰质炎怎么预防

接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病最核心的手段，同时配合良好的个人卫生与环境卫生措施，可显著降低感染风险。该病由脊髓灰质炎病毒引起，主要经粪口途径传播，儿童为易感人群。

预防脊髓灰质炎的主要措施

1、接种疫苗：脊髓灰质炎疫苗分为口服减毒活疫苗和注射用灭活疫苗两类。中国自2016年起调整免疫策略，采用“2剂灭活疫苗+2剂减毒活疫苗”的序贯程序，即2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂减毒活疫苗。该程序已纳入国家免疫规划，适龄儿童可免费接种。

2、保持手部清洁：饭前便后、外出归来需用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于20秒。病毒可通过污染的手接触口鼻进入消化道，规范洗手能有效阻断这一传播环节。

3、注意饮食与饮水安全：不饮用生水，水果蔬菜食用前需彻底清洗或削皮，食物应充分加热煮熟。脊髓灰质炎病毒在污水和粪便中可存活数月，加热至60摄氏度以上可使其灭活。

4、做好环境清洁与消毒：患者粪便及其污染物需用含氯消毒剂处理，衣物、玩具等物品可通过煮沸或阳光暴晒进行消毒。托幼机构发现疑似病例时，应对密切接触者开展医学观察。

5、及时报告与隔离：医疗机构发现急性弛缓性麻痹病例后，须在24小时内进行网络直报。确诊患者的粪便、咽部分泌物及污染物需按肠道传染病要求进行消毒处理，密切接触者需接受医学观察。

6、前往流行地区前的准备：若需前往仍存在脊髓灰质炎野病毒流行的地区，成人未完成全程免疫者应补种灭活疫苗。世界卫生组织2023年数据显示，全球仅阿富汗和巴基斯坦两个国家仍存在本土野生型脊髓灰质炎病毒传播。

7、保持高水平接种率：人群免疫力需维持在较高水平方可阻断传播。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，全国适龄儿童脊髓灰质炎疫苗全程接种率保持在90%以上，这是维持无脊灰状态的关键。

需要留意的情形

急性弛缓性麻痹病例的监测灵敏度直接影响疫情早期发现能力。各级医疗机构对15岁以下儿童出现的急性弛缓性麻痹症状，均应按要求采集粪便标本送检。已完成全程接种者仍可能出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，但发生率极低，据世界卫生组织统计约为每270万剂次中出现1例。

常见问题

是。未完成全程免疫的成人，尤其是计划前往流行地区者，应补种灭活疫苗。已完成全程接种者一般无需常规加强。

否。全程接种后可获得持久免疫力，但个别情况下仍需根据流行病学风险评估是否补种。维持高接种率是群体防护的基础。

是。密切接触者需接受医学观察，并采集粪便标本进行病毒学检测。污染物需用含氯消毒剂处理，观察期内出现症状应立即就医。

该病毒在污水和粪便中可存活数月，在酸性环境中相对稳定。加热至60摄氏度以上可灭活，含氯消毒剂和紫外线照射也能有效杀灭。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎监测方案

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道（2023年）

[4] 中华预防医学会. 脊髓灰质炎预防与控制指南