脊髓灰质炎的预防措施有哪些

接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病最核心且不可替代的措施，同时需配合良好的个人卫生与环境卫生管理。全程规范接种可使儿童获得稳定免疫力，我国已维持无本土野病毒病例状态。

脊髓灰质炎的预防措施

1、疫苗接种：我国现行免疫规划采用脊髓灰质炎灭活疫苗与脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种程序，即2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂减毒活疫苗。中国疾病预防控制中心2021年发布的免疫规划疫苗儿童免疫程序表明确了该方案。未按程序完成接种者，应尽早补种。

2、手卫生管理：脊髓灰质炎病毒可经粪-口途径传播，饭前便后、处理食物前、接触公共物品后，应使用肥皂和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒。托幼机构工作人员在接触儿童排泄物后须立即洗手。

3、饮食与饮水安全：饮用煮沸后的水或符合国家生活饮用水卫生标准的瓶装水，食物应彻底加热，生食瓜果需洗净去皮。避免在卫生条件不明的场所进食生冷食品。

4、环境与排泄物处理：患者或疑似患者的粪便需用含氯消毒剂处理后再排入下水道。托幼机构、学校应定期对玩具、桌面、门把手等物体表面进行消毒。中国疾控中心发布的《脊髓灰质炎诊断与监测指南》要求，医疗机构发现急性弛缓性麻痹病例后须在24小时内报告并采集粪便标本。

5、流行期出行防护：前往仍存在野病毒流行的地区前，应确认已完成全程接种，必要时在出发前4周至12个月之间接种一剂灭活疫苗加强。归国后出现发热、肢体无力等症状，须立即就医并告知旅行史。

6、接触者管理：与确诊患者密切接触且免疫史不详者，应接受医学观察，由专业人员在评估后决定是否补种疫苗。此类处置须在疾控机构指导下进行。

疾病监测与群体免疫

我国自2000年起被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎野病毒流行国家，但全球其他地区仍有野病毒输入风险。维持高水平疫苗接种率是阻断输入后本土传播的关键。中国疾控中心年度监测数据显示，全国适龄儿童脊髓灰质炎疫苗基础免疫报告接种率持续保持在90%以上，这构成了有效的群体免疫屏障。

日常注意要点

• 儿童家长应妥善保管预防接种证，入托入学时配合查验。
• 急性发热、严重腹泻或免疫缺陷者，接种时机需由医生评估后确定。
• 任何急性弛缓性麻痹表现，均须及时到定点医院就诊并报告。

全程接种疫苗并保持卫生习惯，是防止脊髓灰质炎发生与传播的根本途径。输入风险持续存在，维持高接种率不可松懈。

常见问题

是。全程接种灭活疫苗可产生有效免疫保护，但我国免疫规划采用序贯程序，后两剂使用减毒活疫苗以增强肠道免疫。

多数成人无需常规接种。前往流行地区且免疫史不详者，建议提前接种一剂灭活疫苗，具体由医生评估。

是。脊髓灰质炎疫苗可与国家免疫规划内的其他疫苗在不同部位同时接种，互不干扰免疫效果。

是。密切接触者需接受医学观察，由疾控机构评估免疫状态后决定是否补种，观察期内避免前往人群密集场所。

在粪便和污水中可存活数周至数月，在污染物体表面存活时间受温度和湿度影响，含氯消毒剂可有效灭活。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎诊断与监测指南

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件

[4] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法

[5] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告