韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在术后早期，建议进行踝关节的被动活动训练。一周内可以开始由专业康复师协助进行踝关节屈伸及旋转运动，以促进血液循环和减少肿胀。
2到4周后，根据医生建议，可以逐步增加主动踝关节活动，包括慢速勾脚和绷脚动作。每天可进行15-20分钟，每天2-3次。
在术后6-8周，当骨折愈合良好时，经医生允许，可以开始部分负重练习。最初可使用双拐辅助行走，以减轻脚后跟的压力。
随着时间推移和骨骼强度的增加，可逐步过渡到全负重行走，通常在术后12周左右。每次训练以10-15分钟为宜，每天坚持2次。
在术后8周后，可增加肌肉力量训练，以增强足部及小腿肌肉，帮助稳定踝关节。首先从不承重的状态下进行静态肌肉收缩练习，如做足底屈肌等长收缩，每次保持5秒钟，重复10次。
当患者能够承受更大的负荷时，逐渐加入动态训练，如提踵动作，每组10-15次，每天2-3组。
为避免因长期固定导致的肌腱挛缩，自术后便应开始柔韧性训练。术后3-4周内，可以进行简单的拉伸动作，如通过毛巾辅助拉伸足底筋膜，保持30秒，重复3-5次。
随着功能的恢复，可增加难度，例如使用弹力带进行背屈和跖屈的拉伸。
术后锻炼不仅有助于维持正常的脚后跟角度，还能加快整体康复进程。任何锻炼都需根据医嘱执行，并随时观察身体的反馈。如出现疼痛或其它异常症状，应及时就医。心理上的调适同样重要，保持积极态度，有助于更好地配合康复计划。