青年血压达到148\u002F87正常吗

青年血压达到148/87毫米汞柱不属于正常血压，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。该数值中收缩压148毫米汞柱、舒张压87毫米汞柱，均需结合非同日三次诊室测量结果综合判断，单次测量不能直接确诊。

血压分级与诊断标准

1、正常血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值标准：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断线。

3、1级高血压标准：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱，148/87毫米汞柱的收缩压已落入此区间。

4、诊断前提：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，需非同日三次诊室血压测量均达到上述数值，方可临床诊断。

5、家庭自测参考：家庭自测血压诊断阈值为收缩压135毫米汞柱或舒张压85毫米汞柱，148/87毫米汞柱同样超出该标准。

青年血压升高的常见影响因素

1、测量因素：测量前30分钟内吸烟、饮用咖啡或浓茶、憋尿、情绪紧张，均可使读数暂时升高。

2、生活方式因素：长期高盐饮食、每日食盐摄入超过5克、久坐、睡眠不足、体重超标，与血压上升相关。

3、继发因素：部分青年高血压存在肾脏疾病、内分泌疾病等继发原因，需通过尿常规、肾功能、肾上腺影像等检查排查。

4、遗传因素：父母双方均有高血压史者，青年期出现血压升高的概率相对更高。

需要完成的评估步骤

1、规范测量：静坐5分钟后测量上臂血压，连续测量两次取平均值，间隔1至2分钟。

2、动态监测：进行24小时动态血压监测，可识别白大衣高血压与隐匿性高血压。

3、靶器官评估：检查尿微量白蛋白、心电图、心脏超声、眼底，判断心脑肾是否受累。

4、实验室检查：血常规、血糖、血脂、尿酸、肾功能、电解质，用于分层评估。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，青年群体患病率呈上升趋势。青年期血压升高若长期未控制，可加速动脉硬化进程。

生活干预要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品与加工肉类。

2、运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行。

3、体重：体重指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性低于90厘米、女性低于85厘米。

4、睡眠：保证每晚7至8小时睡眠，阻塞性睡眠呼吸暂停需筛查。

5、情绪：长期精神压力可通过交感神经激活升高血压，需进行压力管理。

青年血压148/87毫米汞柱已超出正常范围，属于1级高血压范畴，应尽快完成规范评估与生活方式干预。单次读数不能作为诊断依据，需非同日多次测量确认。若多次测量持续处于该水平，需在医生指导下制定管理方案，避免靶器官损害。

常见问题

否。首次发现该数值应先排除测量误差，完成非同日三次测量及动态血压监测，由医生根据整体心血管风险决定是否启动药物治疗。

否。无症状高血压同样会损害血管、心脏、肾脏和眼底，青年期长期血压升高会加速动脉硬化，需进行生活方式干预并定期监测。

否。家庭自测血压诊断阈值低于诊室血压，家庭自测收缩压达到135毫米汞柱或舒张压达到85毫米汞柱即需警惕，148/87毫米汞柱已超出该标准。

部分可以。规律有氧运动配合限盐、减重、改善睡眠，可使部分早期高血压者血压下降，但需持续监测，未达标者仍需就医评估。

需完成尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声及眼底检查，必要时进行肾上腺影像学检查，以排查继发原因并评估靶器官损害。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压基层管理指南（2019年）. 中华高血压杂志, 2019.