王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在手术前,患者需要进行详细的身体检查和必要的实验室测试,以确保身体条件适合进行手术。术前可能要求患者禁食6-8小时,并在医生的指导下进行肠道清洁。术区需要进行消毒清理以降低感染风险。
手术开始时,患者一般会接受全身麻醉。麻醉师会根据患者的体重、年龄及健康状况调整药物剂量,以确保整个手术过程中的安全和舒适。
麻醉生效后,外科医师会在患者腹部打入多个小切口,通常为3到5个,每个切口长度约0.5至1厘米。通过这些切口插入腹腔镜和其他手术器械。接着会向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹壁膨起,形成一个可操作的空间,便于观察和操作。
使用腹腔镜,外科医生可以清晰地看到腹腔内部结构。接下来,医师会利用专用工具小心翼翼地分离肠道上的粘连组织。这一过程需要极高的专业技能,以避免损伤肠道或其他腹腔内器官。借助高清影像技术和微创器械,医师能够更加精准地实施操作,从而减少对周围正常组织的损伤。
粘连成功分离后,医师会仔细检查腹腔内的情况,确保没有遗漏任何粘连或导致出血的损伤。随后,通过逐步释放气体,缓慢恢复腹腔的正常压力。将所有器械取出,闭合切口并包扎伤口。
术后,患者需要在恢复室观察一段时间,直到麻醉效果完全消退。为了促进康复,通常建议患者早期下床活动,以帮助恢复肠道功能并降低再次粘连的风险。术后常见的不适包括轻微的疼痛、腹胀和恶心,这些通常可以通过止痛药和其他支持性疗法进行控制。
尽管腹腔镜肠粘连分离手术具有微创和恢复快的优势,但也有一定的风险,如感染、出血以及粘连的再发生。在手术前,需与外科医生充分沟通,了解手术的所有潜在风险和益处,以做出最佳治疗决定。术后密切随访,注意伤口护理和饮食调节,能有效帮助加速康复进程。
