胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是常用的溶栓药物,适用于发病4.5小时内的患者,可以显著降低致残率。
2.抗血小板药物:阿司匹林是常用的抗血小板药物,在溶栓治疗禁忌或超过时间窗时使用,通常起始剂量为150-300毫克/天。
3.抗凝药物:针对特定类型的脑梗死,如心源性栓塞,可使用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗。不过,应严格监测凝血功能以避免出血风险。
4.扩张血管药物:甘露醇可用于降低颅内压,尼莫地平有助于预防脑血管痉挛,这类药物需要根据病情选择。
5.神经保护剂:依达拉奉等药物通过清除自由基和减轻氧化应激来保护神经元,但疗效尚在研究中。
脑梗死患者的输液用药应根据具体情况制定,并结合患者的个体差异和病情变化进行调整。在使用这些药物时,需要严密监测患者的各项生命体征和实验室指标,以确保治疗的安全性和有效性。