管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原因:
心脏疾病:心衰等心脏功能不全会导致血液回流受阻,液体渗出到组织间隙,引起水肿。
肾脏问题:肾病如急性肾炎、慢性肾病等会导致蛋白尿,体内蛋白质减少,使得液体更容易从血管渗出到组织中。
肝脏疾病:肝硬化等会使得血浆蛋白合成减少,加上门静脉压升高,导致腹水和下肢水肿。
营养不良:长期营养不良,尤其是缺乏蛋白质,会降低血浆胶体渗透压,使得液体容易外渗。
内分泌失调:如甲状腺功能减退,会使得机体代谢减慢,导致黏液性水肿。
药物因素:某些药物如类固醇、非甾体抗炎药等可引起体液潴留,导致水肿。
2.症状:
局部肿胀:常见于眼睑、手足及踝部。
全身性水肿:严重时可能影响全身,包括胸腔、腹腔及四肢。
压陷性水肿:用手指按压水肿部位,松开后会留下凹陷。
3.诊断:
临床检查:医生会通过观察和触摸了解水肿的程度和范围。
实验室检查:包括尿常规、血常规、肝肾功能、心脏超声等,以找出潜在病因。
影像学检查:如超声、CT等可以帮助判断心脏、肝脏或肾脏的具体情况。
4.治疗:
原因治疗:针对引起水肿的基础疾病进行治疗,如使用利尿剂、心脏药物、调整饮食等。
对症处理:抬高患肢、限制盐分摄入等方法可以缓解症状。
水肿的出现往往是多种疾病或体内功能失调的信号,需要及时就医进行全面检查和对症治疗。
