刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
适用于早期的肺腺癌,即I期或II期,及部分III期患者。
手术类型分为楔形切除、段切除、叶切除和全肺切除。具体选择取决于肿瘤的大小、位置及患者的身体状况。
手术后可能需要辅助治疗以降低复发风险。
2.放射治疗:
对于无法进行手术的患者,尤其是局部晚期或有远处转移的患者,放疗是一种重要的治疗手段。
放疗可以与化疗联合使用,以增强治疗效果。
现代放疗技术,如立体定向放射治疗(SBRT),能够精确瞄准癌细胞,减少对正常组织的损伤。
3.化学治疗:
通常用于晚期肺腺癌或手术后辅助治疗。
一线化疗药物包括铂类药物(如顺铂或卡铂)联合其他药物(如培美曲塞)。
针对特定基因变异的靶向治疗药物,如EGFR突变的厄洛替尼或阿法替尼,以及ALK重排的克唑替尼等,也显示出显著疗效。
4.免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂,如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗,在部分晚期肺腺癌患者中表现出显著疗效。
免疫治疗可单独使用或与化疗联合应用,以提高生存率。
5.靶向治疗:
针对特定基因突变的靶向药物,如EGFR、ALK、ROS1等,是某些肺腺癌患者的重要治疗选择。
使用前需进行基因检测以确定适用性。
6.综合治疗:
多学科协作(MDT)模式,通过结合外科、内科、放疗科等多个专业,制定个体化的治疗方案。
根据病情进展,可动态调整治疗策略,最大限度地提高治疗效果。
肺腺癌的治疗策略应综合考虑疾病分期、基因特征及患者的整体健康状况。合理选择和组合多种治疗手段,有助于延长患者生存时间并提高生活质量。
