胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.形成机制:
脑血栓:通常发生在血管内壁已经硬化或受损的情况下,血小板和纤维蛋白在损伤部位聚集,形成血栓,逐渐堵塞血管。
脑梗:主要由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子(如房颤患者的心脏内栓子)或其他形式的栓子引起,这些栓子随血流进入脑血管,导致血流骤然中断。
2.发病速度:
脑血栓:发病较为缓慢,症状可能在几小时至几天内逐渐加重。通常在夜间或清晨静息状态下发作。
脑梗:发病急剧,症状在数分钟到数小时内迅速出现。常在活动状态下突然发作。
3.临床表现:
脑血栓:患者可能会经历局部麻木、肢体无力、言语不清等渐进性症状,伴随头痛、头晕等。
脑梗:症状突然发作,表现为剧烈头痛、意识障碍、单侧肢体瘫痪、言语困难等。
4.治疗方式:
脑血栓:急性期可采用溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂,同时使用抗凝药物预防再发血栓。
脑梗:治疗重点在于恢复血流,包括药物溶栓、机械取栓、手术等方法,同时进行康复训练和二级预防。
脑血栓和脑梗虽然名称不同,但都可以导致严重后果,需要早期识别和及时干预。避免高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,是防止两者发生的重要措施。