转移性肺癌怎样治疗

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:转移性肺癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种方法。具体选择取决于癌症扩散的范围、病人的整体健康状况以及对不同治疗方法的耐受性。

1.手术治疗:一般适用于癌细胞未广泛扩散的病例。手术可以切除原发肿瘤及其周围部分组织,减少癌细胞的负荷。对于已经有远处转移的患者,手术往往不是首选。

2.放射治疗:利用高能射线杀死或损伤癌细胞,阻止其生长和分裂。放疗常用于无法手术切除的肿瘤或辅助手术后清除残留癌细胞。全脑放疗(WBRT)是常见的一种形式,用于处理脑部转移。

3.化学治疗:通过药物抑制或杀灭癌细胞,通常用于全身性治疗转移性癌症。常用的药物包括铂类(如顺铂、卡铂)、紫杉醇类(如紫杉醇、多西他赛)等。这些药物可以单独使用或联合使用,以提高疗效。

4.靶向治疗:靶向治疗药物通过干扰特定的分子途径来抑制癌细胞生长。EGFR突变或ALK重排的肺癌患者,可以使用相应的靶向药物,如厄洛替尼、阿法替尼或克唑替尼。靶向治疗在某些基因突变的患者中显示出良好的效果。

5.免疫治疗:通过增强机体免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂(如纳武单抗、派姆单抗)是目前常见的免疫治疗药物,可显著提高部分患者的生存率。

6.支持治疗:旨在减轻症状、提高生活质量,包括镇痛药、营养支持、呼吸治疗等。这种疗法特别重要,因为它可以帮助患者更好地忍受其他治疗方法,并改善生活质量。

多学科团队合作对于转移性肺癌患者非常重要,包括肿瘤科、放射科、胸外科以及病理科等专科医生的共同参与,可以为患者制定个体化、综合性的治疗方案。每位患者的情况不同,治疗方案也应根据具体情况进行调整。

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