何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节直径在5毫米以下(即0.5厘米)通常被视为低风险,恶性概率较低。对于此类小结节,常规随访和观察即可,不需要立即进行进一步的诊断或治疗。
2.根据FleischnerSociety的指南,对于没有癌症高危因素的成年患者,如果发现直径在6-8毫米之间的单个肺结节,应在6-12个月内进行首次随访CT扫描,然后在18-24个月再进行一次。如果结节在两年内未发生变化,可以停止随访。相比之下,直径小于6毫米的结节一般不需要定期随访,特别是对于非高危人群。
3.高危人群包括有吸烟史、家族肿瘤史或其他已知肺癌风险因素的人群。对于这些人群,即使是0.4厘米的结节也可能需要更密切的监测,具体应遵循医生的建议。
肺结节的评估不仅仅取决于大小,还与结节的形态、边缘特征、有无钙化等多种因素相关。因而,仅凭大小难以完全确定其分级。专家建议定期进行影像学检查,并结合临床表现和个人病史进行综合评估,以确保及时发现任何异常变化。