发布于:2024-10-27
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌、经血液运输至靶组织发挥调节作用的高效能生物活性物质,其核心特点包括特异性、高效性、信息传递作用和节律性,且多数激素在血液中含量极低即可产生明显生理效应。
1、特异性:激素只与靶细胞上特定受体结合,如同钥匙对应锁孔。例如促甲状腺激素仅作用于甲状腺滤泡上皮细胞,对肝细胞无直接调节作用。这种特异性由受体分布决定,是激素精准调控的基础。
2、高效性:激素在血液中的浓度通常处于纳摩尔每升甚至皮摩尔每升水平。以甲状腺激素为例,成人血清游离甲状腺素正常范围约为10至23皮摩尔每升,如此微量即可维持全身基础代谢率。据《中国临床内分泌学》记载,1毫克甲状腺素即可使去甲状腺动物产热增加约1000千卡。
3、信息传递作用:激素不直接参与代谢反应,而是作为信号分子将调节信息传递给靶细胞。例如胰岛素与受体结合后,通过细胞内信号转导通路促进葡萄糖转运体向膜转位,从而加速葡萄糖摄取,激素本身并不被消耗。
4、节律性:多种激素分泌呈现昼夜节律或脉冲式释放。皮质醇在清晨6至8时达峰值,午夜降至低谷,该节律由下丘脑-垂体-肾上腺轴调控。生长激素则在深睡眠期出现分泌高峰,约占总分泌量的70%。据《中华内分泌代谢杂志》2020年综述,昼夜节律紊乱可导致皮质醇分泌曲线平坦化,与代谢综合征风险升高相关。
5、相互作用:激素之间可表现为协同、拮抗或允许作用。胰高血糖素与肾上腺素在升高血糖方面呈协同效应;胰岛素与胰高血糖素呈拮抗效应;糖皮质激素对儿茶酚胺的升压效应具有允许作用,即前者存在时后者才能充分发挥缩血管作用。
6、半衰期差异:不同激素在血液中停留时间差异明显。肾上腺素半衰期约2至3分钟,甲状腺素半衰期可达6至7天。这决定了临床采血检测时机和激素替代治疗给药间隔的差异。
7、代谢与灭活:激素在靶细胞发挥作用后,主要在肝脏和肾脏被降解或灭活,部分经胆汁排入肠道或经尿液排出。肝功能严重受损时,醛固酮和皮质醇灭活减慢,可能导致水钠潴留和血压升高。
8、允许作用:某些激素本身不直接引起某效应,但为其他激素发挥作用创造条件。糖皮质激素对胰高血糖素和儿茶酚胺的升糖效应具有允许作用,切除肾上腺后,胰高血糖素升糖幅度可下降约50%。
激素以极低浓度经血液运输,通过特异性受体传递调节信息,并受节律、相互作用及灭活机制共同制约,维持内环境稳定。若出现激素相关症状,应至内分泌科进行激素水平检测与功能评估,避免自行判断。
是。激素在纳摩尔每升甚至皮摩尔每升水平即可与高亲和力受体结合,通过信号放大级联反应产生显著生理效应,无需高浓度存在。
激素分泌有固定时间规律吗多数激素有节律性。皮质醇清晨达峰、午夜低谷,生长激素深睡眠期分泌最多。检测激素常需固定时间采血,以利于结果判读。
激素之间会互相影响吗会。激素可表现为协同、拮抗或允许作用。胰岛素与胰高血糖素相互拮抗,糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用,共同维持代谢平衡。
激素发挥作用后去哪里了激素在靶细胞作用后主要在肝脏和肾脏被降解灭活,部分经胆汁或尿液排出。肝肾功能异常可影响激素清除速度。
怀疑激素异常应该看什么科应至内分泌科就诊。医生会根据症状选择相应激素水平检测及功能试验,结合影像学评估腺体形态,避免自行判断或调整。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 陈家伦. 临床内分泌学. 上海科学技术出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2020.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 肾上腺皮质功能减退症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2016.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[5] 中华内分泌代谢杂志. 昼夜节律与代谢综合征相关综述. 2020.
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