垂体分泌哪些激素

垂体分泌的激素主要包括腺垂体分泌的七种激素和神经垂体释放的两种激素。腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素及促黑素细胞激素；神经垂体释放抗利尿激素和催产素。

腺垂体分泌的激素

1、生长激素：由腺垂体嗜酸性细胞分泌，调控骨骼与软组织生长，并参与糖、脂、蛋白质代谢。儿童期分泌不足可导致生长迟缓，分泌过多则引起巨人症或肢端肥大症。

2、促甲状腺激素：刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生及甲状腺激素合成与释放。该激素分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素调控，并受血液甲状腺激素负反馈调节。

3、促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素，同时维持肾上腺皮质正常结构。其分泌呈昼夜节律，清晨达高峰，夜间降至低谷。

4、促卵泡激素与促黄体生成素：二者合称促性腺激素，在女性促进卵泡发育、排卵及黄体形成，在男性促进精子生成与睾酮分泌。

5、催乳素：主要促进乳腺发育与泌乳。妊娠期与哺乳期水平升高，非哺乳期异常升高需排查垂体腺瘤等病因。

6、促黑素细胞激素：调节黑色素细胞合成黑色素，参与皮肤色素沉着。人类该激素的生理作用相对有限。

神经垂体释放的激素

1、抗利尿激素：由下丘脑视上核与室旁核合成，经轴突运输至神经垂体储存并释放。主要作用于肾脏集合管，促进水重吸收，维持血浆渗透压稳定。分泌不足可导致中枢性尿崩症，表现为多尿与烦渴。

2、催产素：同样由下丘脑合成、神经垂体释放。在分娩时促进子宫平滑肌收缩，哺乳时促进乳腺导管排乳，并参与社会行为与情感调节。

证据与数据

据《中国垂体腺瘤诊治专家共识（2021版）》统计，垂体腺瘤在颅内肿瘤中占比约10%至15%，其中催乳素腺瘤最为常见，约占功能性垂体腺瘤的40%至60%。该共识由中华医学会神经外科学分会发布，为垂体疾病诊断与治疗提供规范依据。

临床提示

垂体激素分泌异常可表现为多种症状：生长激素过多引起肢端肥大，促肾上腺皮质激素过多导致库欣病，抗利尿激素缺乏引发尿崩症。出现不明原因头痛、视力下降、月经紊乱、异常泌乳或肢端肥大表现，需及时至内分泌科评估垂体功能。影像学检查以垂体磁共振增强扫描为首选，激素测定需结合昼夜节律与动态试验综合判断。

垂体通过腺垂体与神经垂体两部分，分别分泌和释放多种激素，调控生长、代谢、生殖、泌乳及水盐平衡等关键生理过程，任一环节异常均可引发相应内分泌疾病。

常见问题

是生长激素。生长激素由腺垂体分泌，直接调控骨骼与软组织生长，儿童期分泌不足可导致生长迟缓，分泌过多则引起巨人症或肢端肥大症。

否，抗利尿激素由下丘脑视上核与室旁核合成，经轴突运输至神经垂体储存并释放，并非由垂体自身合成，但释放部位在神经垂体。

否。催乳素升高可见于妊娠、哺乳、药物影响及甲状腺功能减退等多种情况，需结合影像学与动态试验综合判断，不能仅凭一次升高确诊垂体腺瘤。

包括促卵泡激素与促黄体生成素两种。二者在女性促进卵泡发育与排卵，在男性促进精子生成与睾酮分泌，合称促性腺激素。

是。多数垂体激素测定建议清晨空腹采血，因部分激素如促肾上腺皮质激素存在昼夜节律，清晨为分泌高峰，空腹状态可减少食物与应激对结果的干扰。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 中国垂体腺瘤诊治专家共识（2021版）. 中华医学杂志, 2021.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 陈家伦. 临床内分泌学. 上海: 上海科学技术出版社, 2011.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国肢端肥大症诊治指南（2020版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.