发布于:2026-01-23
邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
站立时出现睾丸疼痛,应首先前往泌尿外科或男科就诊,明确病因后再选择治疗方式,不可自行用药。常见病因包括精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝等,不同病因的治疗方法差异较大,其中睾丸扭转属于急症,需在发病后尽快处理。
1、精索静脉曲张:站立时因重力作用静脉回流受阻,可出现坠胀样疼痛。无症状或轻度者以观察和生活方式调整为主;疼痛明显或影响生育者,可考虑精索静脉高位结扎术等外科处理。国内流行病学调查显示,该病在成年男性中的患病率约为百分之十至十五,具体比例因调查人群和诊断标准不同而有差异。
2、附睾炎:多由细菌感染引起,站立时疼痛可加重。治疗以抗感染为主,需由医生根据病原学检查和药敏结果选择药物,急性期应卧床休息、抬高阴囊,避免久站和剧烈活动。
3、睾丸扭转:属于泌尿外科急症,站立或剧烈活动后可突发剧痛。确诊后需尽快手术复位并固定,发病至手术的时间越短,睾丸保留概率越高。临床通常以发病六小时作为重要时间节点,超过此时限睾丸缺血坏死风险明显上升。
4、腹股沟疝:站立时腹腔内容物经腹股沟管突出,可牵拉或压迫周围组织引起疼痛。成人腹股沟疝一般不能自愈,手术修补是主要处理方式,需由普外科或泌尿外科医生评估后决定术式。
5、其他原因:如睾丸肿瘤、鞘膜积液、输尿管结石放射痛等,也可表现为站立时睾丸区域疼痛。需通过体格检查、阴囊彩超、尿常规等辅助检查进行鉴别。
权威依据方面,中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》对睾丸扭转、附睾炎等疾病的诊治流程有明确推荐,强调急症识别和病因导向治疗。参考资料中可对应查阅该指南。
日常应注意避免长时间站立、剧烈运动和重体力劳动,穿着宽松透气的内裤,保持局部清洁。若疼痛突然加重、伴恶心呕吐或阴囊红肿,应立即就医。疼痛反复或持续超过数小时,同样需要尽快就诊,不宜拖延。
是。若疼痛突然出现且剧烈,或伴恶心、呕吐、阴囊红肿,需立即前往急诊,以排除睾丸扭转等急症。
睾丸扭转一定要手术吗?是。确诊或高度怀疑睾丸扭转时,应尽快手术复位并固定,发病至手术时间越短,睾丸保留概率越高。
附睾炎引起的站立疼痛能自愈吗?否。附睾炎多需抗感染治疗,应由医生根据检查结果选择药物,自行等待可能加重病情或转为慢性。
精索静脉曲张都会引起睾丸疼痛吗?否。部分患者无明显症状,仅在体检时发现;出现坠胀疼痛或影响生育时,才需进一步评估是否手术。
站立时睾丸疼痛可以自己吃止痛药吗?否。止痛药可能掩盖睾丸扭转等急症表现,延误诊治,应先就医明确病因,再由医生决定处理方案。
本文由邓伟民医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构急诊科建设与管理指南.
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南.
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