癫痫病人发作时亲人该怎么做

癫痫发作时，亲属应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围硬物与锐器，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。绝大多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟或连续发作需立即呼叫急救。

现场处理的6个关键数字

1、保持侧卧：将患者转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。不要试图撬开牙关，牙齿咬伤舌头多发生在发作起始瞬间，外力干预反而可能造成牙齿脱落或施救者手指受伤。

2、清空环境：移开患者周围1米范围内的桌椅、硬物、热水等危险物品，在头下垫软物。据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场救护指南》，发作期间因周围硬物撞击导致的二次损伤占现场意外伤害的多数。

3、记录时间：发作开始即计时。数据显示，约90%的全面性发作在5分钟内自行终止。若发作持续超过5分钟，或两次发作间意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即拨打120。

4、禁止塞物：不要向口腔内放置筷子、毛巾、手指或任何药物。发作时咀嚼肌强直，塞入异物可致牙齿断裂、异物误吸甚至窒息。

5、禁止按压：不要强行按压抽搐的四肢，暴力约束可导致骨折、关节脱位。抽搐是大脑异常放电的外在表现，按压无法终止发作。

6、陪伴至清醒：发作停止后患者常进入嗜睡或意识模糊期，需陪伴直至完全清醒，期间不要喂水、喂食或喂药，避免误吸。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 首次发作且原因不明
• 发作时发生跌落、溺水或外伤
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病

记录信息供医生参考

发作前有无先兆、发作起始表现、持续时长、有无意识丧失、有无大小便失禁、发作后状态，这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有直接价值。可用手机录像记录发作过程，但需保证患者安全前提下进行。

癫痫发作的现场处理核心是保护而非干预，侧卧、清场、计时、禁塞、禁压、陪伴六项措施可覆盖多数场景。发作超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是侧卧、清场、计时并观察。

否。发作时塞入任何物品都可能导致牙齿损伤、异物误吸或窒息，应保持口腔通畅，不放置任何物体。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况属于癫痫持续状态。

否。发作后患者意识常未完全恢复，喂水喂食可导致误吸，应等待完全清醒后再考虑进食。

否。强行按压可导致骨折或关节脱位，应移开周围危险物品，让抽搐自然停止，同时记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场救护指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康教育核心信息. 2022.