膝关节的构造部位有哪些

膝关节由股骨下端、胫骨上端、髌骨及周围关节囊、韧带、半月板和滑膜等结构共同构成，是人体负重最大、结构最复杂的滑膜关节之一。

骨性结构组成

1、股骨下端：股骨远端膨大形成内侧髁与外侧髁，两髁前方的髌面与髌骨后关节面相对，构成髌股关节的主要骨性基础。

2、胫骨上端：胫骨平台为胫骨近端平坦的关节面，其内侧平台与外侧平台分别承接股骨内侧髁与外侧髁，平台中央的髁间隆起是前后交叉韧带的附着区域。

3、髌骨：髌骨位于股四头肌腱内，是人体最大的籽骨，其后方关节面与股骨髌面构成髌股关节，在伸膝过程中起到增加力臂的作用。

软组织与稳定结构

4、关节囊：关节囊附着于股骨、胫骨和髌骨关节面周缘，包裹整个膝关节腔，囊壁内层为滑膜层，可分泌滑液以润滑关节。

5、韧带系统：包括髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带以及囊内的前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带限制胫骨过度前移，后交叉韧带限制胫骨过度后移，内外侧副韧带分别抵抗膝内翻与膝外翻应力。

6、半月板：内侧半月板呈C形，外侧半月板近似O形，二者位于股骨髁与胫骨平台之间，具有缓冲震荡、分散负荷和增加关节稳定性的功能。

7、滑膜与滑膜囊：膝关节滑膜面积在全身关节中居前，滑膜襞和滑膜囊可减少肌腱与骨面之间的摩擦。

证据与数据

据《中华骨科杂志》2021年发表的膝关节解剖学研究，成人膝关节半月板宽度平均为内侧约10.3毫米、外侧约11.2毫米，厚度约3至5毫米。中国工程院院士、骨科专家邱贵兴在相关学术报告中指出，膝关节骨性结构与其周围韧带、半月板共同构成稳定的生物力学单元，任一结构损伤均可影响关节整体功能。

功能分区

8、伸膝装置：由股四头肌、股四头肌腱、髌骨、髌韧带及胫骨结节共同组成，是完成伸膝动作的核心结构。

9、屈膝装置：腘绳肌、腘肌及腓肠肌等共同参与屈膝动作，并与后方关节囊、后交叉韧带协同维持膝关节后方稳定。

膝关节的稳定性依赖骨性结构、韧带、半月板和关节囊的共同作用，任一部位损伤均可能引起疼痛、肿胀或活动受限。出现膝关节持续疼痛、交锁或打软腿现象时，应尽早就诊骨科，由专科医生进行体格检查与影像学评估。

常见问题

半月板位于股骨与胫骨之间，主要起缓冲震荡、分散负荷和增加关节稳定性的作用，损伤后可出现疼痛与交锁。

前交叉韧带断裂后，胫骨可过度前移，膝关节常出现打软腿、不稳感，旋转动作时尤为明显，需专科评估。

是。髌骨位于股四头肌腱内，后方与股骨髌面构成髌股关节，是膝关节伸膝装置的重要组成部分。

滑膜衬于关节囊内层，可分泌滑液润滑关节、营养软骨，滑膜炎症时可导致关节积液与肿胀。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 膝关节骨性关节炎诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 邱贵兴. 骨科临床解剖学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 柏树令. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册. 北京: 人民卫生出版社.