杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.皮肤特征
典型的皮疹呈"回纹环状"或地图样改变,多出现在四肢伸侧、躯干及面部。
病变常伴有轻度瘙痒,偶尔会感到灼热感。
在急性发作期,红斑可能面积扩大,随时间推移逐渐消退而不留瘢痕。
2.关节表现
关节疼痛是另一显著特征,最常涉及膝关节、踝关节以及手指小关节。
部分患者会表现为对称性关节肿胀和压痛,但受累关节通常没有永久性损害。
疼痛多为间歇性发作,与天气变化有关。
3.系统损害
心血管系统:部分患者可出现心包炎、心肌炎或瓣膜病变等症状。
肾脏:少数患者可能发展为肾小球炎,表现为血尿或蛋白尿。
消化道:个别病例可能发生腹痛、恶心等症状,由于血管炎引起胃肠道缺血所致。
4.实验室异常
血液检查:可能发现炎症指标(如C反应蛋白、血沉)升高。
抗核抗体及其他自身免疫相关标志物检查可能阳性。
在慢性或严重病例中,可见贫血或低白蛋白血症。
5.疾病波动性
病情呈周期性或波动性特点,易受感染、压力和天气变化的影响。
有些患者经过治疗后长期无症状,但也可能复发。
该病需早期诊断与系统管理,避免多器官功能受损。治疗以缓解症状、控制炎症为主,包括药物如非甾体抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂。长时间的随访监测是必要的,对任何可能的内脏并发症要警惕处理。