125度近视眼上课时需要戴眼镜吗

125度近视眼上课时通常需要佩戴眼镜。该度数属于低度近视，但看黑板等远距离视物已可能出现模糊，持续眯眼或凑近会加重视疲劳，规范配戴有助于获得清晰视觉并减缓视疲劳相关不适。

判断是否需要配戴的核心依据

1、裸眼远视力水平：近视125度对应远视力多在0.4至0.6区间，若教室后排看不清黑板板书，则课堂期间应当配戴。若座位在前排且板书清晰可辨，可仅在抄写板书、看投影时使用，但需经眼科验光确认。

2、用眼距离与场景：看黑板、看投影属于远距离用眼，需要矫正；阅读课本、写作业属于近距离用眼，125度近视者在33厘米阅读距离下多可看清，此时可暂不配戴。病情稳定者按上述场景区分使用；处于睫状肌麻痹验光后恢复期或散瞳期间，需遵医嘱全天配戴。

3、双眼视功能状态：若存在调节集合功能异常或隐斜视，即使度数较低也建议课堂全程配戴，以避免双眼协同负担加重。

4、近视进展风险：儿童青少年眼球尚在发育，国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，确诊近视后应及时配戴眼镜并定期复查，避免因视物模糊诱发近视加深。

需要留意的数据与操作

• 全国儿童青少年总体近视率：国家卫生健康委员会2020年公布的数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中小学阶段为36.0%，提示低龄阶段近视管理需重视。
• 验光操作步骤：先进行裸眼视力检查，再行电脑验光，随后进行主觉验光，儿童青少年首次配镜建议行睫状肌麻痹验光，最后试戴并复核矫正视力，全程由眼科或视光专业人员完成。
• 复查节奏：建议每6至12个月复查一次屈光度与矫正视力，若半年内度数增长超过50度，需及时复诊评估。

配戴方式的具体建议

• 课堂以看远为主时全程配戴，可减少眯眼、歪头等代偿动作。
• 课间远眺或户外活动时，若裸眼视力够用，可依医嘱灵活摘戴。
• 眼镜需保持镜片清洁、镜架贴合，避免因镜片划痕或镜架变形导致视觉质量下降。
• 不配戴眼镜而长期眯眼视物，可能引起眼胀、头痛等视疲劳表现。

近视125度是否需要配戴，取决于远视力需求、双眼视功能与近视进展情况，课堂看远场景下配戴更为稳妥。定期验光复查、保证每天户外活动时间，是低度近视管理的重要环节。

常见问题

可能会。视物模糊时长期眯眼、凑近，会加重视疲劳，儿童青少年眼球发育期更易促使度数进展，建议验光后按需配戴并定期复查。

不会。规范配戴合适度数的眼镜不会导致近视加深，近视进展主要与眼轴增长、用眼负荷和户外活动不足相关，眼镜起到清晰视物的作用。

可以。若阅读写字时裸眼视力清晰，可仅在课堂看黑板、看投影时配戴；若存在视功能异常或度数增长较快，则需按医嘱延长配戴时间。

可以做。眼保健操有助于放松眼部调节、缓解视疲劳，但不能替代配镜矫正与户外活动，建议配合每天2小时以上户外活动共同进行。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南, 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 2018年全国儿童青少年近视调查结果, 2020

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识, 中华眼科杂志

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案, 2018