急性腮腺炎的症状

急性腮腺炎最典型的表现是单侧或双侧耳垂下方以耳垂为中心的腮腺区域肿胀，伴局部疼痛和压痛，进食酸性食物时疼痛加重。肿胀通常在1至3天达到高峰，可伴发热、头痛、乏力等全身表现。

急性腮腺炎的常见症状

1、腮腺区肿胀：以耳垂为中心向前后下方弥漫性肿大，边界不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，通常先一侧肿胀，1至4天后对侧也可受累。肿胀在1至3天达到高峰，持续约5天，随后逐渐消退，整个病程约7至10天。

2、局部疼痛与压痛：肿胀区域触痛明显，张口、咀嚼、吞咽时疼痛加剧，进食酸性食物如果汁、醋等可刺激唾液分泌，导致疼痛骤然加重，这是腮腺炎较具特征性的表现。

3、发热与全身症状：体温可升至38摄氏度至40摄氏度，伴畏寒、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等。发热通常在肿胀前1至2天出现，持续3至5天。

4、口腔开口改变：部分病例可见位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处腮腺导管开口红肿，挤压腮腺时导管口无脓性分泌物，此点可与化脓性腮腺炎鉴别。

5、并发症相关表现：青春期后患者可能并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀疼痛；少数可并发卵巢炎、胰腺炎或脑膜炎，出现相应部位症状。腮腺炎脑膜炎多发生在腮腺肿大后4至5天，表现为头痛、呕吐、颈项强直。

需要与化脓性腮腺炎区分

化脓性腮腺炎多为单侧，局部皮肤红、热明显，挤压腮腺时导管口可见脓性分泌物，血常规白细胞计数升高。急性腮腺炎病毒所致者多为双侧，导管口无脓性分泌物。此外，腮腺区肿胀还需与腮腺导管结石、淋巴结炎、流行性腮腺炎以外的其他病毒性腮腺炎相鉴别。

就医提示

出现腮腺区肿胀伴发热时，应尽早就诊感染科或口腔科，由医生结合病史、体格检查和必要的实验室检查明确病因。腮腺炎病毒所致者需按呼吸道传染病隔离，隔离期一般自发病至腮腺肿胀完全消退，约3周。患者应卧床休息至肿胀消退，保持口腔清洁，饮食以清淡流质或半流质为主，避免酸性食物刺激。并发睾丸炎者需卧床休息并用丁字带托起阴囊。

常见问题

不一定。多数患者伴有38摄氏度以上发热，但部分轻症或已接种疫苗者体温可正常，仅表现为腮腺区肿胀和压痛。

肿胀通常在1至3天达到高峰，持续约5天后逐渐消退，整个病程约7至10天，个体差异较大。

病毒性腮腺炎具有传染性，主要通过飞沫传播；化脓性腮腺炎一般不传染。需由医生判断具体类型。

不是。未接种疫苗或未感染过的人群各年龄段均可发病，青少年和成人感染后全身症状往往更重。

病毒性腮腺炎一般自发病至腮腺肿胀完全消退需隔离约3周，具体时长应遵医嘱并根据当地防控要求执行。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）

[2] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）

[3] 中华医学会感染病学分会. 流行性腮腺炎诊疗专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎防控技术指南