鼻孔里有血应该要用什么方法

鼻孔里有血时应立即坐直、头部稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼两侧软组织持续压迫10至15分钟，期间避免松手查看，同时用嘴呼吸。若压迫后仍出血不止或出血量较大，需尽快前往耳鼻喉科就诊。

具体操作方法

1、保持体位：取坐位，头部稍向前倾，使血液从鼻孔流出而非倒流咽喉。头部后仰会导致血液咽入胃内，引发恶心呕吐，且无法判断出血量。

2、捏紧鼻翼：用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，即鼻软骨区域，而非鼻梁硬骨处。持续压迫10至15分钟，中间不松手。压迫时间不足是止血失败的常见原因。

3、辅助冷敷：可用冷水浸湿的毛巾敷于前额或颈部，促使局部血管收缩。冷敷为辅助手段，不能替代捏鼻压迫。

4、避免填塞：非专业人员不宜用纸巾、棉球向鼻腔深处填塞，取出时可能撕脱血痂导致再次出血。若家中有无菌凡士林纱条且具备操作经验，可轻填鼻腔前部，但不宜深入。

5、及时就医：按压15分钟后仍出血，或出血呈喷射状、伴头晕心慌、面色苍白，需立即就诊。反复单侧鼻出血需排查鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲等局部因素。

数据与依据

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的鼻出血诊疗相关专家共识，约90%的鼻出血发生于鼻中隔前下方利特尔区，该区域血管丰富且位置表浅，正确压迫鼻翼可有效控制多数前鼻孔出血。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的居民健康监测数据，鼻出血在耳鼻喉科急诊中占比约5%至10%，其中多数为前鼻孔出血，经规范压迫可自行停止。

常见诱因

• 空气干燥：冬季供暖或空调环境使鼻黏膜水分流失，血管脆性增加。
• 机械刺激：挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物。
• 局部病变：鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻窦炎。
• 全身因素：高血压控制不佳、凝血功能异常、长期使用抗凝药物。

需要警惕的情况

中老年鼻出血伴血压升高者，需监测血压并就诊。鼻出血合并牙龈出血、皮肤瘀斑，需排查血液系统疾病。单侧鼻出血伴耳鸣、颈部淋巴结肿大，需排除鼻咽部占位性病变。

鼻孔出血首选坐位前倾、捏紧鼻翼持续压迫10至15分钟，多数前鼻孔出血可经此方法控制；无效或反复出血需及时就医排查病因。

常见问题

不建议。纸巾填塞深度不易控制，取出时可能撕脱血痂导致再出血，且非无菌纸巾增加感染风险。正确方法是捏紧鼻翼压迫。

否。头部后仰会使血液倒流咽喉，咽入胃内可引起恶心呕吐，且无法判断真实出血量。应取坐位、头部稍前倾。

持续压迫10至15分钟，中间不松手。压迫时间不足是止血失败的常见原因，松手查看会中断压迫、影响止血。

是。反复单侧或双侧鼻出血应就诊耳鼻喉科，排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻窦炎等局部因素及凝血功能异常。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻出血诊断与治疗专家共识. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 居民健康监测报告. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血临床诊疗指南. 2019.