避孕措施有什么

避孕措施主要包括屏障法、激素法、宫内节育器、绝育手术和紧急避孕五类，不同方法在有效性、适用人群和可逆性上差异明显，选择需结合健康状况、生育计划与使用条件，由医生评估后决定。

常见避孕措施分类与要点

1、屏障避孕法：包括男用避孕套与女用阴道套，同时具有降低性传播感染风险的作用。男用避孕套在完美使用下年失败率约为2%，典型使用下约为13%，数据来源于美国疾病控制与预防中心2023年发布的相关资料。使用前需检查有效期，全程佩戴，避免破损与滑脱。

2、激素避孕法：包括复方口服避孕药、孕激素皮下埋植剂、阴道环与避孕贴。复方口服避孕药在完美使用下年失败率约为0.3%，典型使用下约为7%。此类方法不适合存在静脉血栓病史、严重肝功能异常或激素依赖性肿瘤的人群，需由医生评估后开具。

3、宫内节育器：分为含铜节育器与含孕激素节育器两类，放置后有效期可达3至10年。含铜节育器年失败率约为0.8%，含孕激素节育器年失败率约为0.1%至0.4%。放置操作需在正规医疗机构完成，放置后需定期复查位置。

4、绝育手术：包括女性输卵管结扎与男性输精管结扎，属于永久性避孕方式。男性输精管结扎年失败率约为0.15%，女性输卵管结扎年失败率约为0.5%。适合已完成生育计划且不再要求生育的人群，术前需充分知情同意。

5、紧急避孕：包括口服紧急避孕药与含铜宫内节育器，用于无保护性行为或避孕失败后的补救。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，失败率低于0.1%。紧急避孕药不应作为常规避孕手段反复使用。

6、哺乳期闭经法：仅适用于产后6个月内、完全母乳喂养且月经未恢复的人群，三个条件同时满足时有效率较高，任一条件不满足即需改用其他方法。

7、安全期与体外排精：安全期法年失败率约为20%，体外排精典型使用下年失败率约为20%。两类方法均不推荐作为主要避孕手段。

选择避孕方式需综合考虑有效性、可逆性、对月经的影响以及是否合并其他疾病。世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》第五版对各类方法的适用条件作出了系统说明，可作为临床评估依据。未生育人群可优先考虑可逆性高的方法；已完成生育且无再生育要求者可与医生讨论绝育手术。任何避孕方法均不能提供完全保护，出现月经推迟需及时就诊排查妊娠。

常见问题

否。避孕套典型使用下年失败率约为13%，全程正确使用可降低失败风险，但不能达到完全防护。

否。取出宫内节育器后生育能力通常可恢复，含铜与含孕激素节育器均属于可逆性避孕方法。

否。紧急避孕药仅用于补救，不作为常规手段，反复使用可能引起月经紊乱，需改用规律避孕方式。

否。哺乳期闭经法需同时满足产后6个月内、完全母乳喂养、月经未恢复三个条件，否则仍有妊娠可能。

部分可以。输精管结扎属于永久性避孕，复通手术成功率受结扎时间等因素影响，术前需按不再生育来考虑。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准（第五版）. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕措施有效性比较. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2023.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 临床诊疗指南·计划生育分册. 北京: 人民卫生出版社.