宝宝长马牙应该怎么办

新生儿长马牙属于正常生理现象，不需要任何处理，禁止挑破、擦拭或用药，通常数周内自行脱落。马牙由上皮细胞堆积形成，不影响吃奶与乳牙萌出，家长只需保持口腔清洁并观察即可。

马牙的识别与应对要点

1、识别特征：马牙多位于牙龈边缘或上腭中线，呈黄白色米粒大小颗粒，数目不等，质地较硬，周围黏膜无红肿，婴儿无哭闹、拒奶或发热表现。

2、形成原因：马牙是胚胎发育过程中上皮细胞残留堆积形成的角化珠，并非感染、并非牙齿早萌，与孕期营养或照护方式无因果关系。

3、处理原则：不挑破、不擦拭、不涂抹药物、不挤压。挑破可造成口腔黏膜破损，增加细菌侵入风险，严重时可引发颌面部感染。

4、清洁方法：每次喂奶后喂少量温开水冲洗口腔；用无菌纱布蘸温开水轻轻擦拭牙龈与口腔黏膜，每日1至2次，动作轻柔。

5、就医指征：若颗粒周围红肿、渗液、婴儿持续哭闹、拒奶、发热超过38摄氏度，或颗粒在数月内未消退且逐渐增大，需就诊儿科或口腔科。

6、与鹅口疮区别：鹅口疮为白色乳凝块样斑片，可擦去并留下充血创面，多由真菌感染引起，需抗真菌治疗；马牙不能擦去，无充血创面。

中华医学会儿科学分会指出，新生儿口腔黏膜上皮珠属于生理现象，无需特殊干预。北京大学口腔医院儿童口腔科资料显示，多数马牙在出生后数周至3个月内自然消失。家长记录颗粒出现时间、大小变化及婴儿吃奶情况，有助于医生判断。若家长自行挑破马牙，可导致局部感染，国内儿科门诊每年均接诊此类病例，感染重者需住院治疗。日常避免使用民间方法处理口腔，包括用针挑、用布擦、用盐搓等。

日常照护与观察

• 喂奶后清洁口腔，减少奶渍残留。
• 定期查看牙龈与上腭，记录颗粒变化。
• 不自行使用任何口腔药物或偏方。
• 按时进行儿童保健体检，由医生评估口腔发育。

马牙属生理性上皮珠，无需干预，保持清洁并观察即可，异常时及时就诊儿科。

常见问题

否。挑破可致口腔黏膜破损和感染，马牙会自行脱落，禁止任何挑破、擦拭或用药处理。

否。马牙位于牙龈表面，不影响吃奶，也不影响乳牙正常萌出，多数在数周至3个月内消失。

马牙为黄白色硬颗粒，不能擦去，无红肿；鹅口疮为白色斑片，可擦去并留充血面，需就医治疗。

出现红肿、渗液、拒奶、发热超过38摄氏度，或颗粒数月未消且增大时，需就诊儿科或口腔科。

喂奶后喂少量温开水，用无菌纱布蘸温开水轻擦牙龈与黏膜，每日1至2次，动作轻柔。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童口腔保健指导原则. 中华儿科杂志.

[2] 北京大学口腔医院儿童口腔科. 新生儿口腔黏膜上皮珠科普资料. 北京大学口腔医院官网.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童口腔健康核心信息及知识要点. 国家卫生健康委员会官网.

[4] 人民卫生出版社. 儿童口腔医学. 第4版.