免疫疾病有哪些

免疫疾病主要包括自身免疫病、免疫缺陷病和过敏性疾病三大类，其中自身免疫病最为常见，可累及皮肤、关节、甲状腺、肾脏、血液等多个器官与系统。

按发病机制划分的主要类别

1、自身免疫病：：机体免疫系统错误攻击自身正常组织，导致慢性炎症与器官损伤。常见类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、桥本甲状腺炎、格雷夫斯病、1型糖尿病、多发性硬化、炎症性肠病、银屑病等。此类疾病多为慢性病程，需要长期管理。

2、免疫缺陷病：：免疫系统成分缺失或功能低下，导致反复感染。分为原发性与继发性两类。原发性免疫缺陷病多与遗传相关，如重症联合免疫缺陷病；继发性免疫缺陷病可由营养不良、感染、药物等因素引起，获得性免疫缺陷综合征属于其中一种。

3、过敏性疾病：：免疫系统对无害物质产生过度反应。包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏、药物过敏等。此类疾病通常与环境暴露和个体遗传背景共同作用有关。

流行病学与权威依据

自身免疫病并非罕见病。据美国国立卫生研究院2022年发布的数据，美国约有2400万人患有自身免疫病，且女性患病率约为男性的2至3倍。在中国，类风湿关节炎患病率约为0.42%，强直性脊柱炎患病率约为0.3%，数据来源于中华医学会风湿病学分会发布的诊疗指南。世界卫生组织在2021年发布的全球疾病负担报告中指出，过敏性疾病影响全球约30%至40%的人口，且患病率在工业化地区呈上升趋势。

识别与就医方向

• 反复出现关节肿痛、皮疹、脱发、口腔溃疡、不明原因发热超过两周，建议前往风湿免疫科评估。
• 反复感染、伤口愈合缓慢、肺炎频发，需考虑免疫缺陷病，可就诊免疫科或儿科免疫专科。
• 季节性打喷嚏、喘息、皮肤瘙痒，多与过敏相关，可就诊变态反应科或呼吸科。

诊断与治疗原则

诊断依赖病史、体格检查、自身抗体检测、免疫球蛋白测定、影像学及组织活检等综合判断。治疗目标为控制炎症、保护器官功能、减少复发。常用手段包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及对症支持治疗。过敏性疾病还可采用避免过敏原与特异性免疫治疗。所有方案需由专科医生根据具体病情制定，不可自行调整。

免疫疾病涵盖自身免疫病、免疫缺陷病与过敏性疾病，表现多样，累及多系统。出现反复或不明原因的相关症状，应尽早至风湿免疫科、变态反应科或免疫专科就诊，通过规范检查明确分类，再接受个体化管理。

常见问题

部分会。自身免疫病和原发性免疫缺陷病存在遗传易感性，但并非直接遗传，环境因素同样参与发病。

部分可以。过敏性疾病可通过减少过敏原暴露降低发作，继发性免疫缺陷病可通过改善营养和控制感染来预防。

多数自身免疫病需要长期管理，部分患者病情稳定后可减量维持；过敏性疾病在脱离过敏原后可能缓解。

自身免疫病首选风湿免疫科，过敏性疾病看变态反应科，免疫缺陷病可就诊免疫科或儿科免疫专科。

不是。免疫力低下仅指免疫缺陷病，而自身免疫病属于免疫系统过度或错误激活，过敏则属于异常反应。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南. 中华内科杂志.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊疗指南. 中华内科杂志.

[3] 美国国立卫生研究院. 自身免疫病流行病学报告. 2022.

[4] 世界卫生组织. 全球疾病负担报告. 2021.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.