张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:
佩戴隐形眼镜史:大多数患者有长期佩戴软性隐形眼镜的病史,这是一个重要的风险因素。
过敏史:询问患者是否有过敏性鼻炎、哮喘或者其他过敏性疾病的病史,因为这些情况可能增加患病的可能性。
2.症状描述:
眼部瘙痒:患者通常会报告眼睛强烈的瘙痒感,尤其是在取下隐形眼镜后。
异物感:常见的症状是眼内感觉有异物,伴随灼热感或刺痛。
分泌物增加:一些患者会出现粘稠的分泌物,特别是在早晨醒来时明显。
3.体格检查:
上睑翻转检查:通过翻转上眼睑,可以观察到结膜上的巨乳头(直径约0.3毫米至1毫米),这是巨乳头性结膜炎的特征性表现。
角膜检查:在某些情况下,角膜上可能存在擦伤或点状染色,这提示可能的并发症。
4.辅助检查:
眼分泌物涂片和培养:用于排除细菌或真菌感染的可能。
过敏原检测:如果怀疑过敏因素,可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。
以上信息突出了巨乳头性结膜炎的诊断过程,涵盖了从病史采集到体格检查及必要的辅助检查。在处理此类病例时,需要综合考虑多方面的因素,以便做出准确的诊断,并采取适当的治疗措施。
