甲状腺危象怎么检查

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺危象是一种急性的、潜在致命的甲状腺功能亢进状态,需要及时诊断和治疗。

1.症状评估:

高热:通常体温超过38.5℃,常见39-41℃。

心率增快:心动过速是常见体征,心率可能超过140次/分钟。

中枢神经系统异常:包括焦虑、激动、谵妄、昏迷等症状。

胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹泻和腹痛。

2.实验室检查:

血清甲状腺激素水平:T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(四碘甲状腺原氨酸)显著升高,TSH(促甲状腺激素)显著降低,是确诊的重要依据。

电解质及血糖水平:高钙血症、低钾血症、低钠血症以及高血糖可能出现。

肝功能检查:转氨酶升高提示肝功能受损。

3.心电图(ECG):可能出现心动过速、房颤或其它心律失常。

4.影像学检查:

胸部X线:如果怀疑肺部感染或心力衰竭,可进行胸部X线检查。

心脏彩超:用于检测心脏功能是否受影响。

5.特殊试验:

甲状腺摄碘率(RAIU):尽管不用于急性期诊断,但可用于进一步评估甲状腺功能。

甲状腺危象需要多方面协同诊断,通过症状评估、实验室检查、心电图和必要的影像学检查来迅速确认并采取相应治疗措施。

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