郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕妇检查包括早孕期检查、常规产前检查、超声检查、血液检查、尿液检查、胎儿健康监测、妊娠糖尿病筛查和特定风险评估等。以下内容将对这些检查进行详细说明。
在妊娠6-8周左右，需要完成第一次孕检，确认妊娠情况并排除宫外孕等异常状态。主要项目包括：
(1)妊娠试验：通过尿检或血HCG检测确认妊娠。
(2)妇科检查：评估子宫大小是否与妊娠时间吻合，检查是否存在盆腔炎症或肿瘤等。
(3)B超检查：用于确认胚胎是否在子宫内着床，以及胚胎的发育情况。
从怀孕第12周开始，每4周进行一次产前检查，28周以后调整为每2周一次，36周以后为每周一次。检查内容主要包括：
(1)身高、体重测量：监测孕妇体重增长是否正常，预防营养过剩或不足。
(2)血压测量：筛查妊娠期高血压疾病。
(3)腹围和宫底高度测量：评估胎儿生长发育状况。
(4)胎心监测：了解胎儿心跳是否正常。
(1)早孕期超声：确认胎儿数目、胎龄及胚胎位置。
(2)中孕期超声：一般在孕18-24周进行，用于系统性筛查胎儿结构异常。
(3)晚孕期超声：监测胎儿生长发育，评估羊水量及胎盘功能。
(1)血常规：评估孕妇是否贫血或感染。
(2)血型检测：明确孕妇血型，预防新生儿溶血症。
(3)感染筛查：如乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等筛查。
(4)血糖检测：孕中期需筛查妊娠糖尿病。
通过尿常规检测评估孕妇肾功能，筛查是否有泌尿系统感染或妊娠高血压相关疾病。
(1)胎动记录：孕20周左右开始记录胎动，反映胎儿健康状况。
(2)无创胎儿DNA检测：筛查胎儿染色体异常的可能性。
(3)胎儿心电图：必要时评估胎儿心脏健康。
在孕24-28周需要进行糖耐量试验，通过饮用葡萄糖溶液后测定血糖水平，判断是否出现妊娠糖尿病。
根据孕妇年龄、病史及家族遗传病史，有针对性地进行额外检查，如胎儿染色体核型分析、羊膜穿刺术等，以明确胎儿是否有遗传性疾病或染色体异常。
孕妇定期检查不仅能够确保自身健康，还能及时发现和处理妊娠过程中的问题，为母婴安全提供有力保障。在整个孕期，应严格按照医生建议完成各项检查。