冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:鼻炎常伴有过敏反应,使用抗组胺药可以缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,适用于过敏性鼻炎。(2)鼻用糖皮质激素:这是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物,通过减少鼻腔的炎症反应,明显改善鼻塞、流涕及喷嚏症状。常见的药物如糠酸莫米松或丙酸氟替卡松等。(3)减充血剂:如伪麻黄碱类药物可以短期内缓解鼻塞,但长期或过量使用可能导致药物性鼻炎。(4)生理盐水冲洗:通过温和清洁鼻腔黏膜,帮助排出过多的分泌物,适合所有类型的鼻炎患者作为辅助措施。
(1)脱敏治疗:针对明确的过敏原(如花粉、尘螨等),采用逐步增加剂量的特异性免疫治疗,有效改善过敏性鼻炎的症状,并有可能预防哮喘的发生。(2)疗程时间:通常需要持续3-5年才能达到长期效果,因此需要坚持进行。
(1)减少接触过敏原:对于过敏性鼻炎患者,尽量避免暴露于尘螨、动物毛发、花粉等已知过敏原,例如定期清洗床上用品、使用防螨布套等。(2)控制室内湿度:建议保持空气湿度在40%-60%,过高或过低都会刺激鼻黏膜并加重症状。(3)远离污染源:空气污染、烟雾和气味强烈的化学品可能会刺激鼻腔,应尽量避免接触。
(1)适应人群:当鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)导致慢性鼻炎难以缓解时,手术矫正可能是必要的治疗手段。(2)常见手术方式:包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术和鼻窦手术等,具体方案需根据病因和影像学检查结果制定。(3)术后管理:手术后需配合药物治疗及定期复诊,确保恢复效果并减少复发风险。治疗鼻炎需根据个体情况选择适宜的方法,可能需要多种治疗方式的综合应用来达到最佳效果。注意避免盲目治疗,应在专业医生指导下进行合理干预和长期管理。
