冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
对于过敏性鼻炎,最重要的措施是尽量避免接触过敏原。例如,对尘螨过敏者,应经常清洗床上用品,并使用防螨材料;对花粉过敏者,在春秋季节减少户外活动,尤其是早晨;对动物毛发过敏者,避免与宠物过多接触。在家中使用空气净化器也有助于减少过敏原暴露。
抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,适用于快速缓解流涕、打喷嚏、眼痒等症状。这类药物口服后作用时间较长,一般每日一次即可。鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松等,主要用于长期控制鼻塞、鼻痒症状。这些药物需按规定剂量每日使用,多数需要几天后才会显现疗效。减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻剂或口服伪麻黄碱,用于短期缓解鼻塞,但不可连续使用超过3天,否则可能引起反跳性鼻塞。抗白三烯药物:如孟鲁司特,适合伴有哮喘或持续症状的过敏性鼻炎患者,可长期使用,但需遵医嘱。
使用生理盐水冲洗鼻腔可有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原及病原体,同时改善鼻塞和呼吸困难症状。具体操作方法为将适量生理盐水通过专用鼻腔冲洗器注入一侧鼻孔,让溶液从另一侧鼻孔流出,每天1-2次即可。
避免接触烟雾、灰尘、强烈气味等刺激性因素可以明显减轻鼻炎症状。还应注意保持室内空气湿润,避免干燥环境导致鼻腔黏膜进一步受损。鼻炎的治疗需要个体化,根据病因和症状的严重程度选择合适的治疗方案。如果症状难以控制或出现耳闷、面部疼痛、嗅觉下降等并发症,建议及时就医,以明确诊断并调整治疗方案。
