耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑出血的急救措施包括及时拨打急救电话、保持患者呼吸畅通、防止进一步损伤和避免移动患者等。以下通过分点进行详细说明。
脑出血是极为严重的急症，患者往往会出现头痛、呕吐、意识障碍或偏瘫等症状。一旦发现疑似脑出血，应立即拨打急救电话，争取医疗救助的黄金时间。每延迟一分钟都可能加重病情甚至危及生命。拨打急救电话时，需清楚说明患者的症状与位置，方便医务人员快速定位和处理。
脑出血患者容易出现呕吐或意识丧失，可能导致气道阻塞。应将患者头部偏向一侧，这样可以防止呕吐物进入气管造成窒息。同时，确保周围环境安静，避免过度嘈杂影响患者的呼吸调节。如果患者出现呼吸停止，可尝试进行心肺复苏，但要注意动作规范。
脑出血可能导致患者活动能力受限或意识混乱，避免让患者强行站立或随意走动，以免摔倒增加颅内损伤。在条件允许的情况下，可以协助患者平躺，并稍微抬高头部（约15至30度），减轻脑部压力，但不能垫高过度，以免影响血流循环。
如果患者已经处于昏迷状态或者有明显肢体瘫痪，不应任意挪动其身体，特别是颈部和头部。非专业搬运可能会导致二次伤害，加重病情。除非患者面临生命危险，比如在危险环境中，比如道路中央或楼梯间，此时才可小心转移到安全区域并等待急救人员。
在等待救护车期间，应密切观察患者的意识状态、呼吸频率以及肢体活动情况。如果出现病情加重，如呼吸困难、剧烈抽搐等，应及时向急救人员说明，以便快速采取针对性措施。这些细致的观察记录还有助于后续的诊断和治疗。
在不了解患者具体病因的情况下，不应擅自给予任何药物，包括止痛药或降压药，也不能强行喂食或进水，以免引起误吸或加速病情恶化。如果患者服用抗凝药物病史较长，需告知医务人员，以便判断脑出血的程度。
脑出血是一种严重的突发疾病，需要迅速且正确的处理。任何拖延或错误操作都可能对患者生命造成威胁。要尽量保持冷静，规范实施急救措施，通过科学的方法为患者争取更多抢救机会。