罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
(1)乙脑是由乙脑病毒引起的一种急性传染病,而乙脑病毒的传播主要依赖蚊子,特别是三带喙库蚊。该蚊子吸食感染动物(如猪、牛等)的血液后,会作为媒介将病毒传播给人体。(2)乙脑病毒在一定生态系统中存在动物宿主和蚊媒循环。动物宿主主要包括猪,这是乙脑病毒的重要储存器,这些动物自身不发病,但能够保持病毒在自然界中循环。(3)人类不是乙脑病毒的有效宿主,也就是说,病毒在人体内繁殖力较低,不会继续感染其他蚊子,无法形成新的传播链。即便有乙脑患者,正常日常接触不会造成感染。
(1)感染乙脑病毒后,约80%-90%的情况可能是隐性感染,无明显症状,仅有少数患者会出现严重的神经系统问题。(2)乙脑的潜伏期一般为4-14天,初期表现类似感冒,包括发热、头痛、乏力、恶心等。随着病情进展,部分患者会出现脑膜炎症状,如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。(3)对于重症病例,可能发生脑水肿、脑组织坏死,甚至导致癫痫发作、昏迷或死亡。儿童是高危人群,感染后的症状更容易加重。
(1)接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的方式,目前我国已纳入国家免疫规划,建议儿童在适龄时完成疫苗接种,以降低发病风险。(2)控制和清除蚊虫孳生地,减少与蚊子的接触。例如清理积水、使用蚊帐或驱蚊剂,避免在蚊虫活动频繁的时间段外出。(3)加强对牲畜尤其是猪群的管理,降低病毒在动物间传播的速度,从根本上削弱乙脑病毒的扩散能力。乙脑并非通过人与人的直接传播而感染,但因其传播链涉及蚊虫和动物宿主,在夏秋季节流行时应采取有效的防蚊措施及疫苗接种来预防疾病爆发。
