冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症最常用的治疗方法是耳石复位手法,其中包括埃普利手法、巴比罗利手法以及西蒙手法等。这些手法通过特定的头部旋转动作,将脱落的耳石重新移动到内耳的椭圆囊中。 埃普利手法适用于后半规管耳石症,约80%-90%的患者可在初次操作后获得显著缓解。 巴比罗利手法是针对水平半规管耳石症的一种有效方式,复位成功率一般在60%-70%左右。 西蒙手法则主要用于治疗上半规管耳石症,虽然较少见,但仍有良好疗效。
药物不能直接去除耳石或根治耳石症,但可以缓解伴随出现的症状,例如恶心、呕吐以及焦虑等。 常用药物包括镇静剂(如地西泮)和抗眩晕药物(如倍他司汀)。这些药物能在短期内帮助患者稳定症状,但不建议长期使用,以免影响复位手法效果或产生依赖性。
经过复位手法治疗后,可以辅以前庭功能康复训练来增强适应能力,预防复发。 Brandt-Daroff训练是一种广泛应用于家庭环境的康复训练,用于促进前庭系统的自我调整。患者每日重复多次,持续1-2周,有助于减少复发风险。 平衡训练和视觉运动协调训练也可以有效增强患者的平衡能力,并提高对头部快速运动的耐受度。
避免某些可能诱发耳石脱落的危险因素,可以降低复发概率: 注意避免快速改变体位或剧烈头部运动,例如突然起身或低头。 在睡觉时尽量保持头部略微抬高,可在枕头下垫高一些,减少耳石脱落的可能性。 第三,减少内耳疾病的诱因,如避免感冒、控制血压和血糖水平,以及戒烟限酒。耳石症是一种可以通过科学治疗得到有效控制的疾病。及时就医并根据专业指导选择适合的治疗方案是关键。同时需要坚持健康的生活方式,注意保护耳部健康以减少复发风险。
