冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症全称为良性阵发性位置性眩晕,是一种常见的内耳疾病。由于内耳中的耳石脱落并进入半规管导致异常的平衡信息传递,引起短暂且反复发作的眩晕。该病症并非危及生命,通常症状较轻微,因此大部分患者无需住院治疗。
耳石症的患者可以通过日常生活中的一些简单措施进行自我管理,以帮助减少眩晕发作的频率。避免快速的头部运动,尤其是在起床、躺下或转身时,应保持动作缓慢。在感到眩晕时,立即坐下或躺下,并闭上眼睛,以降低摔倒的风险。夜间休息时可适当抬高枕头角度,以防止耳石移动引起的不适。
复位疗法是治疗耳石症的主要方法,通过特定的头部运动帮助耳石回到原位。最常用的复位方法包括Epley法和Semont法。以Epley法为例,其步骤如下:①患者坐在床边,头部转向患侧约45度;②迅速躺下,使头部悬于床缘并保持姿势约30秒;③将头部向健侧转动90度,并保持约30秒;④再将身体和头部一起转向健侧,使面部朝下,保持30秒;⑤慢慢坐起来。在专业医生指导下进行此类操作可以提高效果。
对于症状较重且影响日常生活的患者,可以考虑使用药物进行辅助治疗。常用药物包括镇静剂和抗眩晕药,如苯海拉明、氟桂利嗪等。这些药物可减轻眩晕症状,提高患者的舒适度。药物仅用于缓解症状,对耳石症本身没有治愈作用。药物治疗应结合复位疗法及其他方法综合使用。
耳石症通常无需住院治疗,通过自我管理、复位疗法和药物治疗,绝大多数患者能得到有效缓解。治疗期间应谨慎进行头部运动,以减少眩晕发作的风险。若症状持续或加重,应及时就医,获得专业医生的进一步指导和治疗。
