邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
男性泌尿生殖系统疾病涵盖范围广泛,主要包括性功能障碍、生殖系统感染、先天性异常、肿瘤及生育相关疾病等五大类。以下将对这些疾病进行详细阐述。
1.勃起功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,发病率随年龄增长而上升,40岁以上男性中约40%存在不同程度的问题。2.早泄,指射精总是或几乎总是在进入阴道前或约1分钟内发生,且无法延迟射精,影响约20%-30%的男性。3.性欲低下或亢进,前者表现为对性活动缺乏兴趣,可能由睾酮水平下降、慢性疾病或心理因素引起;后者则表现为性欲异常增强,常与内分泌紊乱或神经精神疾病相关。4.射精障碍,包括逆行射精(精液进入膀胱)、不射精或射精疼痛,可能与神经损伤或药物副作用有关。
1.前列腺炎,分为急性细菌性、慢性细菌性和慢性骨盆疼痛综合征,症状包括尿频、尿急、会阴部疼痛等,约50%的男性一生中会经历前列腺炎症状。2.附睾炎与睾丸炎,多由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,表现为阴囊红肿、疼痛,严重时可导致生育能力下降。3.尿道炎,常见病原体为淋球菌和衣原体,症状为尿道口红肿、脓性分泌物、排尿刺痛,若不及时治疗可上行感染至前列腺或附睾。4.精囊炎,常与前列腺炎并存,表现为血精、射精疼痛,影响约1%-2%的男性。
1.隐睾,指睾丸未下降至阴囊,新生儿发病率约3%-5%,早产儿更高,未及时处理可导致不育和睾丸肿瘤风险升高。2.尿道下裂,尿道开口位于阴茎腹侧,而非龟头顶端,发病率约1/300,需手术矫正。3.阴茎弯曲,包括先天性阴茎硬结症(佩罗尼病)和后天性勃起弯曲,可引起性交疼痛和困难。4.精索静脉曲张,阴囊内静脉丛异常扩张,发病率约15%,是男性不育的常见原因之一,可通过手术改善。
1.前列腺癌,男性第二大常见癌症,50岁以上发病率显著增加,早期常无症状,晚期可出现排尿困难、血尿、骨痛。2.睾丸癌,好发于20-40岁青年男性,表现为睾丸无痛性肿块,早期治愈率超过95%。3.阴茎癌,与包皮过长、HPV感染相关,表现为阴茎头溃疡或菜花样肿物,早期切除可彻底治愈。
1.少弱精子症或无精症,指精液中精子数量或活力低于正常值,或完全无精子,影响约15%的夫妇生育。2.男性更年期综合征,因睾酮水平缓慢下降引起,症状包括疲劳、情绪波动、性欲减退,40岁后发生率约20%。3.男性乳房发育症,由雌激素与雄激素比例失衡导致,可触及乳房肿块,需排除肿瘤或药物影响。
以上疾病需通过专业检查确诊,包括体格检查、血液激素水平检测、精液分析、超声及磁共振成像等。任何异常症状均应及时就医,避免自行用药或拖延治疗。
