郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
烧心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可通过调整饮食、体位及使用非处方药物缓解。核心措施包括：避免刺激性食物、抬高床头、服用抗酸剂或抑酸药。以下从饮食、生活习惯、药物选择三方面详细说明。
立即避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精、碳酸饮料。可少量食用碱性食物如苏打饼干、香蕉或燕麦片，这些食物能中和胃酸。推荐每餐进食量减少至平时的70%，且饭后保持直立位至少30分钟。若症状频繁，建议记录饮食日记，识别个体诱发物。
睡眠时抬高床头15-20厘米，使用楔形枕头或垫高床架。避免饭后立即躺下或弯腰，睡前3小时内不进食。体重超重者需逐步减重，因为腹部脂肪会增加腹压。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会松弛食管下括约肌。
非处方抗酸剂如铝碳酸镁或碳酸钙咀嚼片可快速中和胃酸，每次1-2片，每日不超过4次。若效果欠佳，可选用组胺H2受体拮抗剂如法莫替丁，每次20毫克，每日2次。质子泵抑制剂如奥美拉唑需连续服用3-5天，每次20毫克，每日1次，晨起空腹服用。注意：抗酸剂与抑酸药需间隔2小时以上使用。
烧心伴随胸痛、呼吸困难、黑便或体重下降时，需立即就医，这些可能提示食管溃疡、出血或心肌缺血。若症状每周发作超过2次且持续3个月，可能发展为胃食管反流病，需进行胃镜检查。
维持规律作息，避免穿紧身衣物。压力管理可尝试腹式呼吸或冥想，因为压力会加剧胃酸分泌。每周进行3次中等强度运动，如快走或游泳，但避免剧烈运动后立即进食。
烧心多为良性症状，但反复发作需警惕慢性损伤。药物使用不应超过14天，若未缓解，需医生评估是否需长程治疗。调整生活方式是根本，药物仅作临时控制。